CONTRIBUCION AL ESTUDIO DE LOS ABCESOS 
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pleurales. No necesito reproducir aquf estas pajinas interesan- 
tes de su “Clinica medican que todos conocen. Me bastara indi- 
car solarqente que algunos de los caracteres que segun el dis- 
tinguen la vomica pulmonar no se han presentado en nuestras 
dos observaciones. "Desde luego, dice, ha existido una neumo- 
nia aguda , tntii agudan. Hemos visto que en nuestros enfermos 
ha faltado este dato que habria bastado por si solo para escla- 
recer el diagnostico; pero, en cambio, la naturaleza sanguino- 
lenta de los primeros esputos nos indicaba ya que habia, por lo 
menos, un trastorno circulatorio cn el parenquima pulmonar i 
creo que en presencia de una afeccion de esta clase, debe to- 
marse en cuenta este sintoma anamnesico siempre que no en- 
contremos en el corazon lesiones que lo espliquen 
Los otros caracteres con que se revelan los abcesos pulmona- 
res son la aparicion de la vomica en la tercera o cuarta semana 
i la cantidad del pus arrojado que nunca es tan considerable 
como en las colecciones purulentas de la pleura. Debemos ha- 
cer notar sin embargo que en nuestra primera observacion no 
ha habido una verdadera vomica sino tres meses despues de la 
fecha en que aproximativamente se puede calcular el principio 
de la afeccion. 
Si Trousseau se empenaba tanto en diferenciar los abcesos 
del pulmon de los abcesos pleurales, aquf, donde son tan fre- 
cuentes las hepatitis supuradas, i donde revisten formas tan dis* 
tintas, es justo tomarlos en consideracion. Aunque no siempre 
el pus hepatico tiene el color rojizo que frecuentemente le ca- 
racteriza, estamos tan acostumbradcs a verlo que cuando nos 
encontramos con una espectoracion de esta clase, la atribuimos 
con facilidad al hi'gado i supuesto en este organo un proccso 
supurativo que se ha trasmitido al pulmon, los smtomas pleu- 
riticos i aun los sintomas cavitarios tienen una clara esplicacion. 
Es tanto mas natural este error cuanto la hepatitis supurada no 
siempre se revela por caracteres bien marcados i toma a veces 
una forma cronica que la oculta i desfigura, hasta el punto de 
presentar apenas un lijero aumento de la matidez hepatica. 
