360 
b) Under slutet af forste och borjan af andra stadiet fdrkor- 
tas forsta ljudet, det blir sa till langdjsom styrka mer 
eller miiidre likt det andra. 
c) Sedan andra stadiet blifvit fullt utbildadt, forsvagas forsta 
ljudet, blir mindrc horbart, under det att det fortfar att 
vara kort. I direct forhallande till krafternas aftagande 
under detta stadium aftager horbarheten af detta ljud, sa 
att det stundom vid hogsta graderna af kraftuttomning 
belt och hallet upplior att kunna uppfattas, och da man 
saledes endast hdr ett enda hjertljud, nemligen det andra. 
d) Forsta tecknet till intradande och borjad forbattring ar, 
da forsta ljudet borjar kunna anyo uppfattas, i de fall, 
da det varit forsvunnit, eller uppfattas tydligare, da det 
varit svagt och otydligt. Forkortadt qvarstar det under 
convalescensen, meriindels anda till dess fulla krafter 
aterkommit. 
Betydelsen af dessa forandringar for den therapeutiska an- 
ordningen och de indicationer, som deraf kunna hamtas, har i 
den ofvan citerade afhandlingen blifvit angifven. Den patho- 
logiska grunden for sjelfva fenomenets uppkomst sokes natur- 
ligast i det svaghetstillstand i hjertats muskulatur, hvilket i 
analogi med enahanda tillstand i de voluntara musklerna, under 
sjukdomen utbildas; detta gifver sig efter ddden tillkanna ge- 
nom hjertvaggarnes slapphet och sladdrighet eller vissnad, ej 
sallan i forening med en mera los eller mera latt sonderriflig 
beskaffenhet af deras substans. Ju svagare hjertat fungerar, 
ju svagare blir och forsta hjertljudet; saledes blir just detta 
ljuds forhallande en bestamd matare pa krafternas tillstand, 
bestamdare an genom nagot annat tecken kan utronas^ och 
lemnar derfore och bestamda indicationer for vissa lakemedels 
rigtiga anordnande. 
6? Dodligheten. Under aren 1840, 1841 och 1842 
hafva a Seraphimer Lazarettet sammanlaggt blifvit vardade 993 
