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Antonino Buscemi Grimaldi 
[Memoria XIV.] 
ad afteima! e che anche per la tropococaina non si ha una sensibile differenza di tossicità 
secondo la posizione imposta all’ animale. 
La tiopococaina dunque, usata per la rachianestesia, determina nei cani un quadro 
qualitativamente identico a quello che si ha con le altre sostanze fin qui da me studiate; 
la sua tossicità però si dimostra minore. 
Il compianto D.i Nicosia ebbe già ad affermare che con la iniezione sub-aracnoidea 
1 anestesia) raggiunge gli elementi del midollo in modo graduale e progressivo, in dipen- 
denza anche dalia dose, e che quindi la rachianestesia rappresenta una vera e propria 
anestesia midollare. Il D.r Consoli in seguito ha dimostrato ciò anche per via istologica, 
facendo rilevare le alterazioni più o meno gravi e più o meno estese che, a seconda della 
dose adoperata, si osservano negli elementi del midollo in seguito alla rachianestesia. 
Sperimentalmente il Nicosia dimostrò, in opposizione al Rehn, che le iniezioni intra- 
midollari di dosi piccole, ma fisiologicamente attive, di stovaina (1-2 ctgr. per kgr.) non 
soltanto non producono nei cani la morte immediata , ma, dopo il solito quadro fenome- 
nico, son seguite dal ristabilimento dell’ animale, che presenta soltanto i postumi, più o 
meno duraturi, del trauma del midollo. Con 4 ctgr. di stovaina per kgr. il Nicosia ebbe a 
\olte la morte più o meno rapida, a volte però osservò anche la guarigione. 
Era dunque perfettamente superfluo l’ insistere, per tutte le sostanze da me prese in 
esame, sulla questione del meccanismo intimo della rachianestesia, molto più che il D.r Con- 
soli ha studiato le alterazioni che con esse si determinano nel midollo spinale. Io feci soltanto 
poche esperienze con la tropococaina, iniettandola direttamente nello spessore del midollo: 
in queste condizioni la tossicità della tropococaina diventa naturalmente maggiore, di con- 
seguenza si abbassa la dose letale e, quando questa è raggiunta, la morte consegue ad 
intervallo di tempo dalla iniezione tanto più piccolo, quanto maggiore è la dose adoperata. 
Come esempio riferisco una sola esperienza nella quale, con la iniezione intramidollare 
di 6 ctgi. di cloridrato di tropococaina per kgr., con una dose cioè di poco inferiore a 
quella che riesce quasi costantemente letale per via subaracnoidea, si determinò la morte 
dell’animale dopo poco più di 7 minuti, intervallo di tempo che appare già considerevole 
data la rilevante grandezza della dose. 
Esperienza VII. Cane di kgr. 8, digiuno da 24 ore. 
liopococaina (cloridrato) gr. 0, 06 per kgr. (gr. 0, 48 sciolti in cmc. 1, 5 di soluzione 
fisiologica). 
Si infossa 1’ ago-cannula nel canale rachidico nella solita posizione dorsale inferiore e 
si asciano scorrere alcune gocce di liquido cefalo-rachidico, che appare limpido. Subito 
Lop° si infìgge la punta dell’ago nello spessore del midollo: il flusso di liquido immedia- 
tamente si arresta, 1’ animale si agita fortemente, grida, solleva la coda, urina e defeca. 
midollo ’ ° — Sl inietta la soluzione di cloridrato di tropococaina nello spessore del 
Die 11, 12 Slegato l’animale si nota paralisi completa del treno posteriore. Il cane 
uscii e ì pestamenti degli arti anteriori (che si mostrano in forte estensione spastica), ma 
non quelli dei posteriori e della coda. La coscienza è conservata. 
■ . Ie R ^ , hoiti spasmi della testa e degli arti anteriori, che si intensificano sem- 
pie più, lino a tramutarsi in vere e proprie convulsioni. La insensibilità alle punture ed 
ai pestamenti si è diffusa anche al treno anteriore. 
