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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 
feinen Bronchien herabsetzen. In ähnlicher Weise sind wohl auch die 
günstigen Wirkungen der Schwitzprozeduren zu erklären. Die 
mechanische und pneumotherapeutische Behandlung kann wirk- 
sam sein, wenn sie eine Stärkung der Atemmuskulatur, eine zweck- 
mässigere Form der Atembewegungen und namentlich eine Erleichterung 
des Luftaustritts zum Ziele hat. Am wirksamsten sind die Methoden, 
die auf eine Erhöhung der Leistungen des Zwerchfells gerichtet sind, 
weil diese auch zur Förderung des Blutumlaufs beitragen. Der Be- 
einflussung des Circulationsapparates kommt überhaupt in den meisten 
Fällen die grösste Bedeutung zu. 
Die Diskussion wird vertagt. 
Sitzung vom 26. Januar 1912. 
Vorsitzender: Herr Minkowski. 
Schriftführer: Herr Rosenfeld. 
Vor der Tagesordnung. 
Hr. Rosenfeld: Fall von Ulcus ventriculi. 
An der Patientin, die ich Ihnen vorzustellen mir erlaube, ist eigent- 
lich nichts mehr zu sehen. Ihre Vorstellung soll nur Gelegenheit bieten, 
über eine ungewöhnliche Verbreitung des Cruveilhier’schen Points 
raehidiens, der dorsalen Schmerzpunkte bei Ulcus ventriculi und deren 
Therapie zu sprechen. Diese dorsalen Schmerzpunkte sind keineswegs 
nur Druckschmerzpunkte, denn nicht nur auf Druck, sondern auch spontan 
empfinden solche Patienten einen öfters recht intensiven Schmerz dicht 
neben der Wirbelsäule. Diese Schmerzen betreffen gewöhnlich nur wenige 
Wirbel, sitzen teils links, teils rechts, was von Seidl in einen Zusammen- 
hang mit dem Sitze des Geschwürs — an der hinteren Magenwand, an 
der Cardia, am Pylorus bzw. an der kleinen Curvatur — gebracht wird. 
Hier aber erstreckten sich die Schmerzpunkte vom ersten Brustwirbel 
bis zum Becken, auf beiden Seiten, und zeigten grosse Intensität des 
Schmerzes. 
Die Therapie dieser Schmerzen ist die des Ulcus ventriculi, d. h. 
nach meiner Methode die Nichts-als Sahnenkur durch 4 Tage und dann 
die Fett-Eiweisskur bei acidem Magen oder die Fett-Kohlehydratkur bei 
anacidem Magen. 
Patientin trat am 10. Januar in Behandlung, schon am 11. waren 
die Schmerzpunkte nur noch au den unteren Brustwirbeln und oberen 
Lendenwirbeln — die Intensität des Schmerzes dabei viel geringer. Am 14. 
fast völlige Schmerzlosigkeit, am 16. überhaupt kein spontaner und kein 
Druckschmerz mehr. 
Also in 6 Tagen war auch dieses maximal entwickelte Symptom 
verschwunden. Das Ulcus ventriculi hat, wie Ihnen bekannt, noch 
zwei Schmerzsymptome: den spontanen Schmerz — meist an der 
kleinen Curvatur — und den Druckschmerz ebenda, der ja manchmal 
so stark ist, dass auch leiseste Berührung schon fast unerträglich ist. 
Diese Schmerzen pflegen sich bei der reinen Sahnendiät so zu verhalten, 
dass der spontane Schmerz nach 24 bis 3x24 Stunden verschwunden 
ist, der Druckschmerz persistiert wohl oft noch einen Tag länger. Dass 
er aber 4 Sahnentage überdauert, gehört nach meinen Erfahrungen zu 
den grossen Seltenheiten. Wenn man die Sahnenkost anwendet, so sind 
die Patienten vom ersten Tage an so gebessert, dass es nie einer 
Morphiuminjektion bedarf. Es gibt nach meiner Ueberzeugung kein 
Verfahren — auch das chirurgische nicht — , welches sich mit der 
Sahnenkur an Wirksamkeit (das Cardiaulcus ausser Betracht gelassen) 
messen kann. 
