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Jahresbericht der Schles. Gesellschalt für vaterl. Kultur. 
Hr. Schaffer behandelte 9 Fälle typischer Tabes dorsalis mit 
Salvarsan (zweimal 0,5 oder dreimal 0,4 intravenös) stets in Kombination 
mit Hydrargyrum. In 6 Fällen war — meist nach einer vorübergehen- 
den Steigerung der Nervenschmerzen — ein ganz auffallendes Nach- 
lassen der Beschwerden, besonders der lanzinierendeu Schmerzen, ebenso 
eine wesentliche Besserung des Allgemeinbefindens zu konstatieren. In 
allen Fällen trat aber nach wenigen Monaten wieder eine allmähliche 
Verschlechterung ein, so dass niemals von einem nachhaltigen Resultat 
oder einer Heilung die Rede sein konnte. — Auch bei alten Syphilitikern, 
die über allgemeine Beschwerden, wie Kopfschmerzen, Schwindel, Mattig- 
keit klagten, ohne dass objektive Krankheitssymptome nachzuweisen 
waren, liess sich durch Salvarsaninjektiouen eine sehr günstige Beein- 
flussung der Beschwerden und eine erhebliche Besserung des Befindens 
(oft sogar für lange Zeit) erzielen. 
Wenn die Salvarsanerfolge bei Lues des Gehirns und Rückenmarks 
nicht so günstig sind wie bei anderen syphilitischen Erkrankungen, so 
liegt dies wohl zum Teil daran, dass manche klinischen Erscheinungen 
durch abgelaufene Prozesse (wie Gefässobliteration, narbige Verände- 
rungen) bedingt werden, die also selbst durch ein spezifisches Heilmittel 
nicht mehr zu beeinflussen sind. Allerdings ist auch die Wirkung des 
Salvarsans je nach der Lokalisation der syphilitischen Erkrankung ver- 
schieden günstig, am Nervensystem offenbar ungünstiger als an anderen 
Stellen, z. B. an der Haut, vor allem der Schleimhaut. 
Die Frage der Neurorecidive ist gegenwärtig noch nicht voll- 
ständig geklärt. Dass sie nach Salvarsan häufiger auftreten als nach 
Hg-Behandlung, scheint bisher nicht sicher erwiesen. An seinem eigenen 
Material konnte es Redner beispielsweise nicht feststellen; dagegen 
hat er den Eindruck, dass die Neurorecidive jetzt zeitiger nach der 
Infektion eintreten und auch ausgesprochenere klinische Erscheinungen 
machen. Unter etwa 300 mit Salvarsan behandelten Fällen traten zwei- 
mal Acusticusstörungen auf; sie wurden durch Hg-Behandlung wieder 
zur Heilung gebracht. 
Da das Salvarsan — ganz abgesehen von der schnelleren Be- 
seitigung der Symptome — in Kombination mit Hg den Gesamtverlauf 
der Syphilis günstiger beeinflusst als Hg allein (z. B. zeitigeres Negativ- 
werden der Wassermaun’schen Reaktion), so sollte es in der Praxis mehr 
Verwandt werden, als dies jetzt der Fall ist. 
Hr. Bonhoeffer: Da Herr Klieneberger nicht mehr in Breslau 
anwesend ist, so darf ich wohl an seiner Stelle die Schlussbemerkung 
machen. 
Ich stehe der Salvarsanbehandlung bei den metasyphilitischen Pro- 
zessen, insbesondere bei der progressiven Paralyse, vielleicht um eine 
Nüance optimistischer gegenüber, als es in der Darstellung des Vortr. 
über unsere therapeutischen Erfolge mit 60ß zum Ausdruck gekommen 
ist. Freilich, dass von eiuer spezifischen Beeinflussung der Paralyse 
und der Tabes nicht gesprochen werden kann, das scheint mir über 
jeden Zweifel erhaben. Aber eines ist doch wichtig, worauf auch Herr 
Schäffer hingewiesen hat. Das Salvarsan beeinflusst den Stoff- 
wechsel in manchen Fällen stark, gelegentlich, wie wir gesehen haben, 
in ungünstiger Weise, insofern unte; erheblichem Rückgang des Körper- 
gewichts eine schnellere Progression eintritt, in manchen Fällen setzt 
aber auch akut starke Körpergewichtszunahme ein. Die Möglichkeit, 
dass gelegentlich der Eintritt einer Remission durch diese Wirkung des 
Salvarsans begünstigt wird — vielleicht analog den an akute fieberhafte 
Erkrankungen anschliessenden Remissionen — , möchte ich doch offen 
lassen. Im ganzen scheint es aber, dass weder die Zahl noch die Dauer 
der Remissionen unter Salvarsan wesentlich zugenommen hat. 
