28 
Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 
lingt, alle Bacillenträger auszuschalteD, so entstehen immer wieder neue 
Infektionscentren. 
f) Pneumonie, Bronchitis und influenzaähnliche Erkrankungen werden 
fast alle durch Pneumokokken verursacht. Die Pneumonie hat dort 
exquisit endemischen Charakter. 
g) Endemische Cerebrospinalmeningitis. Sie wurde erst vor kurzem 
in Deli eingeschleppt. Als Prophylaxe ist nur strenge Evacuierung zu 
empfehlen. Auch diese Maassnahrae bleibt ohne viel Erfolg, da erstens 
die Uebertragungsbedingungen nicht geklärt und bei endemischer Cere- 
brospinalmeniugitis ebenso wie bei Pneumonie bei der grossen Zahl ge- 
sunder Bacilleuträger die Ausbreitung wenig verhindert werden kann. 
8. Allgemeine Bemerkungen über Tuberkulose, über das seltene 
Vorkommen oder Fehlen von benignen und malignen Tumoren, Diabetes. 
Gicht, diabetischen Hauterkrankungen. Amyloid usw. und Hinweis auf 
die auffallenden Differenzen der tropischen Pathologie gegenüber dem 
europäischen Typhus der Pathologie. 
9. Durch die Bekämpfung der genannten Erkrankungen und durch 
die sonstigen eingreifenden sanitären Maassnahmen ist in den Jahren 1906 
bis 1910 die Sterblichkeit von 400: 10 000 auf 100:10 000, also um das 
Vierfache gefallen. 
Sitzung vom 3. Mai 1912. 
Vorsitzender: Herr Minkowski. 
Schriftführer: Herr Tietze. 
Vor der Tagesordnung. 
Hr. Groenouw stellt drei Fälle von Retinitis durch Sonnenblendung 
vor, welche dieses Leiden durch Beobachtung der letzten Sonnenfinsternis 
mit ungeschütztem Auge erworben haben. 
Tagesordnung. 
Hr. Bittorf: Zur Kasuistik der Störungen der inneren Sekretion. 
(Siehe Teil II.) 
Diskussion. 
Hr. Melchior möchte in Fall 1 mit Rücksicht auf die charakte- 
ristische Destruktion der Sella turcica eher die Anwesenheit eines 
Tumors, d. h. des auch sonst typischen Substrates der Akromegalie, 
anuehmen. Damit ergibt sich gleichzeitig die Notwendigkeit, zur Frage 
eines eventuell indizierten operativen Eingriffes Stellung zu nehmen. 
Trotzdem nun durch eine Operation bereits in verschiedenen Fällen der 
Literatur eine günstige Beeinflussung der akromegalischen Erscheinungen 
erzielt worden ist, wird man doch heutzutage mit dem Vorhandensein 
von rein trophischen Störungen wohl kaum die Berechtigung einer 
allein chirurgischen Intervention begründen können. Hierzu ist einer- 
seits der Eingriff zu gefährlich, andererseits sind die trophischen 
Störungen der Akromegalie häufig genug mit einem leidlich erträglichen, 
langdauernden Leben vereinbar. Anders liegen jedoch die Verhältnisse 
bei Anwesenheit von lokalen Tumorsymptomen, also in erster Linie 
von Seh Störungen. Es ist eine Erfahrungstatsache, dass unter diesen 
Umständen die Hypoplysistumoren, wenn sie sich selbst überlassen 
bleiben, in progredienter Weise — wenn auch nicht selten unter 
trügerischen spontanen zeitweisen Remissionen — zur obigen Erblindung 
zu führen pflegen. Gerade aber in der Möglichkeit diesen tragischen 
Ausgang verhüten zu können, liegt der Hauptwert der Hypophysis- 
operationen überhaupt. Da nun in dem vorgestellten Falle 1 bereits 
eine einseitige, fast komplette Amaurose besteht, dürfte es geboten er- 
