I. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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Stromstärke führt, während die Hauptleitung 5000 Volt führt. Eine 
Berührung mit diesem Strom hätte er wahrscheinlich mit dem Leben 
büssen müssen. 
Diskussion. 
Hr. Partsch bemerkt zu dem vorgestellten Falle von Verbrennung 
durch elektrischen Strom, dass er erst vor kurzem Gelegenheit gehabt, 
eine viel schwerere und tiefergehende Verbrennung beider Hände zu 
beobachten, die dadurch eintrat, dass ein 26 jähriger Arbeiter an einem 
eisernen Leitungsmast der Starkstromleitung hinaufkletterte, um einen 
Querträger anzubringen. Als er die Spitze noch nicht ganz erreicht 
hatte, bekam er unter starkem Fuukensprühen einen elektrischen Schlag; 
die Hände zogen sich krampfhaft um die Eisenstäbe zusammen, so dass 
er längere Zeit in der Luft hing und später herabfiel. 
Der Patient wurde nicht bewusstlos. Er zeigte bei seiner Aufnahme 
eine 7 cm lange, vom Augenwinkel über das linke Jochbein herüber- 
ziehende Wunde und eine Längswunde der Unterlippe. Beide Hände 
wiesen starke Verbrennungen dritten Grades auf; die Finger erschienen 
stark gebeugt und können auch passiv nicht gestreckt werden. Aktiv 
können nur ganz geringe Streckbewegungen ausgeführt werden. An der 
rechten Hand ist die Oberhaut des Daumen- und Kleinfingerballens voll- 
kommen abgelöst. Das freiliegende Corium ist ganz weiss. Dicht hinter 
dem Handgelenk finden sich handbreite Ablösungen der Oberbaut; hier 
aber blutet das Corium. Kleine Brandblasen sind in Ellbogenbeuge 
und Achselfalten vorhanden. 
Die linke Hand ist vollkommen kalt. Sie ist gegen Hautreize ganz 
empfindungslos. 
Die linke Hand starb im weiteren Verlaufe vollkommen ab und 
musste im unteren Drittel des Unterarmes abgetragen werden. An der 
rechten Hand griff die Nekrose durch die Sehnen bis auf die Knochen; 
hier demarkierte sich die Nekrose so, dass die Finger, wenn auch nur 
in Klauenstellung, erhalten bleiben konnten. 
Der Fall lehrt, mit welcher Unvorsichtigkeit und Unkenntnis die 
Arbeiter an solchen Anlagen arbeiten. Es müsste doch Vorkehrung ge- 
troffen sein, dass nur mit der Gefahr vollkommen vertraute Leute in 
solchen Betrieben beschäftigt würden. 
Hr. Tietze: 1. Vorstellung eines Falles von Totalexstirpation des 
Kehlkopfes wegen Carciuom, der sich durch sein gutes stimmliches 
Resultat auszeichnet. Patient, vor einem halben Jahre operiert, ist 
bisher ohne Recidiv. 
2. Zweiter Fall von Totalexstirpation des Kehlkopfes aus dem- 
selben Grunde. Operation vor 10 Monaten. Es entstand eine Fistel an 
der Speiseröhre, Ektropion der Schleimhaut. Schliesslich ging die ganze 
Vorderwand bis zur Tracbealästung auseinander. Vortr. hat den Defekt 
durch Lappenplastik schliessen können, so dass Patient in seiner 
Nahrungsaufnahme nicht gehindert ist. Spricht mit leiser Flüster- 
sprache. 
3. Demonstration von Photographien übergrosser operierter Strumen. 
Eine Patientin ist gestorben. Zuerst Exstirpation der rechten Seite, 
mehrere Wochen später Resektion der linken Hälfte. Es entwickelte 
sich eine Tetanie, gegen welche auch Einpflanzung eines Epithel- 
körperchens einer anderen Struma sich als machtlos erwies. — Die 
Hauptgefahren des Eingriffes selbst bestehen in der Möglichkeit einer 
Luftembolie in die oft enorm dilatierten Venen. Vortr. hat vor Jahren 
einen Fall auf diese Weise verloren. Ferner bedeuten der Eingriff 
selbst wie die Verhältnisse des Wundverlaufes in den ersten Tagen eine 
schwere Belastung des Herzens, so dass die Behandlung sich zuweilen 
Schlesische Gesellsch. f. vaterl. Kultur. 1912. I. 3 
