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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 
recht aufregend gestaltet, wenn auch eine Vermehrung der Pulsfrequenz, 
z. B. auf 130 oder 140 Schläge in der Minute, bei einem Herzen, das 
an und für sich auf höhere als die normalen Werte eingestellt ist, wohl 
nicht dasselbe bedeutet, wie bei einem vorher absolut ruhigen Herz- 
muskel. 
4. Resultat einer vor 12 Jahren vorgenommenen Knochenimplan- 
tation. Patientin ist bereits auf dem Chirurgenkongress 1902 vorgestellt. 
Sarkom am unteren Ende des rechten Radius. Resektion, Implantation 
der ersten Phalange einer grossen Zehe derselben Patientin. Der ein- 
gewachsene Knochen hat sich so mit dem Radius verbunden, dass ein 
einheitlicher Knochen entstanden ist. Die Form hat sich im Laufe der 
Jahre nur wenig geändert, die Hand ist etwas stärker abduziert, das 
Kahnbein artikuliert mit dem eingepflanzten Knochen mit einer aus- 
geglichenen Gelenküäche. 
5. Operation der brandigen Hernien. 
Vortr. hat mit der von ihm geübten Operationsmethode bei brandigen 
Hernien weiter gute Resultate erzielt und sieht sich auf Grund an ihn 
ergangener Anfragen veranlasst, noch einmal das Verfahren kurz zu be- 
schreiben. Es besteht einfach darin, dass bei eingeklemmten Hernien, 
die sicher gangränös sind (Bruchsackphlegmone) oder gangränverdächtig 
sind, zunächst die Hernie als solche gar nicht in Angriff genommen 
wird, sondern man führt einen Laparotomieschnitt oberhalb der Hernie 
aus, verbindet die vom Bruch aus aufgesuchten, zur eingeklemmten 
Schlinge führenden Schenkel (also zu- und abführenden Darm) mit einer 
Anastomose, durchtrennt dann zwischen Anastomose und Einklemmung 
Darm und Mesenterium, schliesst die Darmenden blind und tamponiert 
provisorisch die Bauchwunde. Dann erst Eröffnung des Bruchsackes, 
Spaltung des Bruchringes, Extraktion des nunmehr bereits abgetrennten 
Darmes, Isolierung und Abbindung des Bruchsackes, Versorgung der 
Wunde. Der Tampon wird aus dem Bauche entfernt, die Bauchwunde 
geschlossen. 
Wie eine Durchsicht der Literatur ergab, ist die Methode schon 
vorher in ganz ähnlicherWeise von Kader angewandt worden und noch 
einmal später selbständig von Hesse beschrieben. Es muss 
auch hervorgehoben werden, dass diese Verfahren sämtlich an Helferich 
anknüpfen, der den Vorschlag einer Anastomose schon früher gemacht, 
wenn auch sein Verfahren nicht ganz so ausgebaut hatte wie die be- 
schriebenen. Das Wesentliche der letzten Methoden besteht eben darin, 
dass der infektiöse Inhalt des Bruchsackes zunächst gar nicht berührt 
wird, und die Tatsache, dass der eingeschlagene Weg von mehreren 
Autoren selbständig betreten worden ist, beweist, dass er gangbar ist. 
Wie der von Br ade vor einiger Zeit an gleicher Stelle vorgetragene 
Fall beweist (Darmvorfall durch den perforierten Uterus, Gangrän der 
vorgefallenen Schlinge), ist das Prinzip der angewandten Methode auch 
auf andere Fälle anwendbar. 
6. Dickdarmresektionen. 
In den letzten fünf Jahren hat Vortr. 27 Dickdarmresektionen mit 
drei Todesfällen ausgeführt. Von diesen Resektionen betrafen 21 Tumoren, 
vier Fälle Tuberkulose, und in zwei Fällen handelte es sich um so- 
genannte Hirschsprung’sche Krankheit oder angeborene Colondilatation. 
Megacolon. Gerade diese beiden Fälle, ein Knabe von etwa vier Jahren 
und ein junges Mädchen von 19 Jahren, erforderten sehr ausgedehnte 
Operationen. Bei der Patientin war zunächst in einem anderen Kranken- 
hause, in welches dieselbe wegen Ueuserscheinungen aufgenommen 
worden war, nachdem bei der Laparotomie sich die Sachlage geklärt 
hatte, eine Anastomose zwischen der Flexura sigmoidea und dem Colon 
