I. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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waren bei ihm, als der Kranke in unsere Beobachtung trat, eine Reihe 
von Muskelgruppen, und zwar in der Weise, dass immer zwischen einer 
Gruppe von gelähmten Muskeln eine Gruppe von intakten Muskeln ge- 
legen war, bei der sich die Gruppierung genau nach der spinalen 
Lokalisation der Muskeln richtet. Die oberste gelähmte Gruppe umfasst 
die Flexoren und Extensoren der Halswirbelsäule, dann folgte unter 
Ueberspriugung der Aussenrotatoren und des Deltoideus der Biceps, 
Supinator longus und Supinator brevis, links reichte allerdings diese 
Gruppe auch noch höher hinauf, den Deltoideus und die Aussenrotatoren 
mit einbegreifend. Nach Ueberspringung des Serratus, Subscapularis, 
Pectoralis und Latissimus folgt nun die dritte Gruppe, welche linkerseits 
den Pronator, Triceps, Ext. c. r., Ext. ind. pr., Ext. dig. c. 1., Flex. c. 
r., Flex. c. uln., Ext. c. uln. betrifft, rechts war von dieser Gruppe 
Pronator bis Ext. int. pr. noch verschont, dagegen die Muskeln vom 
Ext. dig. c. 1. abwärts bis Ext. c. uln. ebenso gelähmt wie links. Unter 
Ueberspringung des Abd. p. 1., des Ext. p. 1., des Palm. 1., des Flex. 
dig. sublim, et prof. folgt nun als letzte Gruppe der Flex. pollic. 1., 
Abduct. pol., Ext. p. brev., Flex. p. brev., Abduct. p. brev. und die 
Interossei abductorii. Die am tiefsten gelegenen Interossei adductorii 
waren dagegen wieder intakt. Dieses gruppenweise Betroffensein der 
Muskulatur, und zwar in der Reihenfolge der spinalen Lokalisation, ist 
für die meisten Fälle spinaler progressiver Muskelatrophie bezeichnend. 
Aetiologisch kam hier luetische Infektion in Betracht, Wassermann 
positiv in Blut und Liquor, ferner starke Lymphocytose, Eiweissvermeh- 
rung und positiver Nonne. Es ist ja besonders von französischen Autoren 
schon wiederholet auf den Zusammenhang der spinalen progressiven 
Muskelatrophie mit der Lues bingewiesen worden, es ist aber meines 
Wissens noch niemals intra vitam dieser Zusammenhang durch die 
Untersuchung von Blut und Liquor dargetan worden, wie das in unseren 
Fällen geschehen ist. Der Kranke wurde einer energischen spezifischen 
Therapie unterworfen (mehrere Salvarsaninjektionen und zwei energische 
Calomelkuren). Ganz erhebliche Besserung dadurch. Völlige Wieder- 
herstellung der Muskeln der Halswirbelsäule, des Biceps, Supin. long. 
und Supin. brev. rechterseits, Besserung des Biceps und Supin. long. 
linkerseits, erhebliche Besserung des Pronator, Triceps, Ext. c. r., Ext. 
int. pr. linkerseits, geringe Besserung des Ext. dig. c. 1. rechterseits, 
schliesslich noch wesentliche Besserung des Flex. pol. I. linkerseits und 
des Adduct. pol. beiderseits. In der Literatur ist immer auf die Nutz- 
losigkeit der spezifischen Behandlung der spinalen progressiven Muskel- 
atrophie trotz ihrer Beziehung zur Lues hingewiesen worden, dies liegt 
aber an der Wahl falscher Mittel. Dem Calomel kommt zweifellos eine 
ganz besondere Bedeutung bei der spezifischen Behandlung syphilitischer 
Affektionen des Nervensystems zu, das lehrt dieser Fall besonders wieder. 
Es muss in jedem Falle von spinaler progressiver Muskelatrophie so 
zeitig wie möglich und so nachhaltig wie möglich mit Calomel behandelt 
werden. Unser Kranker befindet sich noch in dauernd fortschreitender 
Besserung. Vortr. weist dann noch auf eine Anzahl anderer Fälle spi- 
naler Muskelatrophie eigener Beobachtung hin, bei denen allen die 
luetische Grundlage durch die Untersuchung von Blut und Liquor dar- 
getan werden konnte, und bei denen die spezifische Behandlung in dem 
einen Falle sogar fast völlige Heilung brachte, eine totale Lähmung der 
Beine ging restlos zurück, ebenso die Lähmung der Arme. In einem 
anderen Falle, in dem nur Lähmung des Extens. c. rad., Extens. 
dig. c. 1., Flexor c. rad., Flexor c. ulnaris und Extens. c. ulnaris be- 
stand, kam es nur zur Wiederherstellung der beiden letzteren 
Muskeln. In einem weiteren Falle von progressiver Muskelatrophie mit 
Bulbärparalyse und Ophthalmologie, erhebliche Besserung durch fort- 
