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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 
gesetzte Calomel -f- Jodipin-Applikationen. Vortr. hebt eudlich noch hervor 
die Beteiligung der Hinter- und Seitenstränge bei fast allen diesen 
Fällen, die sich klinisch manchmal in dem Hinzutreten einzelner 
tabischer Symptome zu erkennen gibt, so in dem Auftreten von 
Störungen des Lagegefühls in den Zehen in dem einen dieser Fälle oder 
im Auftreten anderer Symptome, wie Pupillenstarre und lancinierende 
Schmerzen, die vor allem besonders von Rose mitgeteilt sind, oder 
andererseits in dem Auftreten von Babinski, wie Vortr. das in zwei 
seine Fälle beobachtet hat; in dem einen bestand gleichzeitig noch 
ausgesprochene spastische Parese beider Beine. Durch die Beteiligung 
der Hinter- und Seitenstränge bei der spinalen progressiven Muskel- 
atrophie wird die Brücke geschlagen zwischen den bekannten Fällen von 
Tabes mit Muskelatrophie einerseits und zur Erb’schen spastischen 
Spinalparalyse andererseits, eventuell gehört auch die amyotrophische 
Lateralsklerose ebenfalls dahin. Die anatomische Ursache der spinalen 
progressiven Muskelatrophie ist nicht nur in einer lokalisierten Menin- 
gitis im Bereich der vorderen Wurzeln zu suchen, wie dies viele Autoren 
annnehmen und dies auch wieder von Bonhoeffer vor einiger Zeit 
betont wurde. Die Meningitis steht in manchen Fällen doch ganz im 
Hintergründe, dagegen bestehen deutliche intraspinale perivasculäre 
Infiltrationen besonders auch im Bereiche der Vorderhörner, ausserdem 
ausgesprochene Veränderungen in der Intima und Adventitia der Gefässe 
speziell die hyaline Degeneration scheint hier eine Rolle zu spielen. 
3. Syphilitische Meningitis acuta. 
Akute syphilitische Meningitis ist bei Erwachsenen im Laufe der 
der Infektion folgenden ersten Monate gar nicht so selten. Die zeitige 
Beteiligung der Meningen an der Infektion ist ja besonders durch die 
von Widal und Sicard zuerst eruierte Lymphocytose der Frühperiode 
der Lues dargetan. Manchmal besteht das ausgesprochene Bild der 
akuten Meningitis mit allen klassischen Symptomen, mit Fieber, Nacken- 
steifigkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Somnolenz, Hyperästhesie, ein- 
gezogenem Abdomen, Dermographie, Kontrakturen an Armen und 
Beinen usw. Auf dem Boden hereditärer Lues bei Kindern ist akute 
syphilitische Meningitis bisher nur in ganz wenigen Fällen signiert. Das 
hier vorgestellte Kind ist jetzt zwei Jahre alt, wurde zum ersten Male 
im Alter von fünf Monaten gebracht mit Symptomen einer aus- 
gesprochenen Genickstarre, Fieber usw. Es bestand durchaus das Bild 
der tuberkulösen Meningitis. Die Untersuchung von Blut und Liquor 
ergab aber in beiden positiven Wassermann, ferner starke Lymphocytose, 
Eiweissvermehrung und positiven Nonne, keine Tuberkelbacillen, keinen 
Fibrinansatz. Auf Schmierkur hin erhebliche Besserung, Fieber be- 
seitigt, meningeale Symptome gering, aber keine Heilung; nach einiger 
Zeit Rückfall, Schmierkur fortgesetzt, wieder erhebliche Besserung der 
allgemeinen meningitischen Symptome, es bleibt aber spastische Para- 
plegie der Beine zurück; mit ihr wird das Kind im übrigen gesund 
entlassen. Vor kurzem Wiederaufnahme unter dem erneuten Bilde 
schwerer Meningitis mit Fieber usw. Einleitung einer Calomelkur, 
völliger Rückgang der Meningitis, spastische Arm- und Beinlähmung 
bleibt bestehen. 
Diskussion. 
Ilr. Walter Freund fragt den Vortr., ob die erste meningitische 
Erkrankung im Alter von 5 1 j 2 Monaten mit einem Hydrocephalus einher- 
ging, wie erjabeiden nicht so seltenen chronischen hereditär-luetischen 
Cerebralerkrankungen, aber auch vielen sonstigen akuten und chronischen 
Meningitiden — also z. B. den tuberkulösen, serösen, hämorrhagischen — 
aufzutreten pflegt in einem Lebensalter, in dem die Fontanellen und 
Nähte noch leicht auseinandergetrieben werden können. 
