I. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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Da nämlich nach Stillstand des entzündlichen Prozesses die Schädel- 
erweiterung zu dieser Zeit noch der raschen Rückbildung fähig ist, wäre 
auch der jetzt unleugbar vorhandene mikrocephale Typus mit der er- 
wähnten Möglichkeit wohl vereinbar. 
Ilr. Foerster: 4. Pseudoparalytische Demenz hei Stirnhirntumor. 
Die beiden Fälle sind bereits vom Vortr. mitgeteilt in dieser Wochen- 
schrift, 1912, Nr. 21 (Fall 9 und 10). Vortr. hebt erstens hervor, dass 
durch Stirnhirntumor unter Umständen ein lange dauerndes Zustands- 
bild, das der paralytischen Demenz symptomatologisch durchaus gleicht, 
bestehen kann, ohne dass überhaupt zunächst irgendwelche sicheren 
Tumorsymptome nachweisbar sind. Bedingt wird dieses Zustandsbild 
dadurch, dass von dem central gelegenen Tumor ausgehend die makro- 
skopisch ganz gesund aussehenden Partien des Stirnhirns eine diffuse 
perivasculäre Infiltration bis in die Rinde hinein aufweisen; es 
handelt sich dabei offenbar um ein den Gefässen entlang stattfindendes 
Wachstum des Tumors, um überall hin weit vorgeschobene Vorposten 
desselben, die die gesamte Rinde des Stirnhirns schädigen. Diese Vor- 
posten lassen sich intra vitam durch die auf die Hirnrinde gerichtete 
Hirnpunktion nachweisen, wodurch auch gleichzeitig die Differential- 
diagnose gegenüber echter Paralyse gestellt wird. Durch diese diffuse 
Verbreitung der Tumorkeime über weite Partien des Stirnhirns, die 
makroskopisch völlig normal erscheinen, wird die Inoperabilität solcher 
Tumoren dargetan. 
5. Atonisch- astatischer Symptomenkomplex bei Hydrocephalus. 
Vortr. hat bereits wiederholt darauf hingewiesen, dass bei den so- 
genannten infantilen cerebralen Lähmungen der Kinder neben dem bei 
weitem am häufigsten vorkommenden spastisch-paraplegischen oder hemi- 
plegischen Lähmungstypus auch manchmal ein atonisch-astatischer 
Typus vorkommt, bei dem die Muskulatur eine exzessive Ueberdehnbar- 
keit sowie eine Astasie des Kopfes, Rumpfes und des ganzen Körpers 
bei Steh- und Gehversuchen erkennen lässt. Derselbe Symptomen- 
komplex kommt nun auch beim Hydrocephalus vor. Vortr. demonstriert 
zwei derartige Fälle. Von sonstigen Symptomen bestehen noch in dem 
einen Falle synkopale Zustände und epileptische Anfälle. In dem 
anderen Falle bestand Patellar- und Achillesreflex, ausserdem besteht 
in beiden starke Hemmung der Intelligenz- und Sprachentwicklung. 
Durch wiederholte Lumbalpunktionen ganz erhebliche Besserung des 
atonisch-astatischen Komplexes sowie sichtliche Besserung des geistigen 
Zustandes. 
Sitzung vom 7. Juni 1912. 
Vorsitzender: Herr Rosenfeld. 
Schriftführer: Herr Röhmann. 
Vor der Tagesordnung. 
Hr. Rosenfeld: Carcinomatöser Sandnhrmagen. 
Der Fall, von dem ich Ihnen hier eine Röntgenplatte vorlege, bietet 
zwei Besonderheiten. Die erste betrifft ein klinisches Symptom. Als der 
Patient einige Angaben machte, als ob bei ihm die Speisen schwer 
passierten, und ich ihn deshalb mit dicker Sonde sondierte, fand ich bei 
57 cm von der Zahnreihe einen Widerstand. Die Cardia war bei dieser 
Sondenlänge schon passiert, lag 6 — 10 cm hinter dem Sondenende, und 
so hat die Sonde offenbar die Stenose im Magen — die Enge der Sand- 
uhr — fühlen lassen. Dieses Symptom, das ich in einem anderen Falle 
carcinomatösen Sanduhrmagens ebenfalls gefunden habe, erleichtert die 
