I. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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Die Beobachtungen sollen demnächst durch Herrn Matthias aus- 
führlicher publiziert werden. 
2. Zur Röntgendiagnostik der Magen- und Darmkrankkeiten. 
Vortr. demonstriert eine grössere Zahl von Röntgenphotographien 
von normalen, ptotischen, atonischen und ektatischen Magen, Magen- 
carcinomen, perforierenden Magengeschwüren, Sanduhrmagen, ferner von 
normalen und ptotischen Dickdärmen, Fällen von Typhlatonie, Megacolon, 
abnormer Ausbildung der Flexura sigmoidea, spastischer Obstipation, 
carcinomatösen, tuberkulösen und gutartigen (Payr’schen) Stenosen des 
Colons, Stenose des Duodenums sowie von einem gashaltigen sub- 
phrenischen Abscess. 
Besonders hervorzuheben ist, dass der bei Sanduhrmagen neben der 
stenosierten Stelle sichtbare circumscripte Schatten nicht immer auf ein 
perforierendes Ulcus bezogen werden darf. In einem operierten Falle 
zeigte es sich, dass ein ähnlicher Schatten durch eine divertikel- 
artige Ausbuchtung der Magenwand oberhalb der Sandubr- 
einschuürung bedingt sein kann. In einem Falle von spastischer 
Obstipation war die spastische Kontraktion im Verlaufe des ganzen 
Dickdarms zu sehen; nach einer Atropininjektion war eine sehr auf- 
fallende Aenderung in der Konfiguration des Colons zu erkennen. 
Diskussion. 
Hr. Rosenfeld: Die sehr interessanten Demonstrationen bieten mir 
die Gelegenheit, einige allgemeine Bemerkungen über die Radiologie des 
Tractus gastrointestinalis zu machen. 
Die normalen Magen, von denen Sie einige Proben hier gesehen 
haben, zeigen einige der Kriterien, die ich vor IG Jahren aufgestellt 
habe. Ich habe damals durch die Durchleuchtung als erster klargestellt, 
dass der normale Magen im wesentlichen senkrecht stehe, dass die 
kleine Curvatur von der Cardia nicht, wie Luschka lehrte, nach rechts, 
sondern nach links ginge, dass der Pylorus nicht eine Höhle darstelle, 
sondern ein enges Rohr, das meist aufwärts gerichtet sei. Das Ver- 
fahren, dessen ich mich bediente, war die Einführung einer weichen 
Sonde, die mit etwas Schrot gefüllt und fein durchlöchert war, und 
die Einführung von etwas Luft in den Magen, wobei nicht etwa eine 
Aufblähung des Magens beabsichtigt war. Bei dieser Methodik zeigte 
sich der Magen in den Linien, die eben ausgeführt wurden, begrenzt, 
aber auch als ein Organ mit dem nötigen Raum, um eine normale 
Mahlzeit von 1 bis l 1 ^ 1 aufzunehmen, ausgestattet. 
Wenn man die modernen Wismutmagen ansieht, so findet man im 
Prinzip die geschilderten Linien, wie ich sie beschrieben, nicht aber ein 
Organ von nur irgend der Fassungsmöglichkeit, wie sie die normale 
Mahlzeit verlangt. Das liegt an zwei Faktoren : erstens daran, dass sich der 
Röntgenologe wegen der eventuellen Giftigkeit mit der Zuführung einiger 
Bissen von Wismut- usw. Brei beruhigt, worin ihn der Patient unter- 
stützt, der gewöhnlich von Wismut- oder Zirkonbrei als Gastronom 
wenig entzückt ist. Dieser erste Punkt der geringen Magenfüllung lässt 
an sich den Magen so klein erscheinen; dazu addiert sich noch ein 
Einfluss der verwendeten Salze auf die Magenwand. Sie führen alle zu 
einer gewissen Zusammenziehung der Magenwände. Man braucht nur 
den Querdurchmesser des Magens an der Gegend, wo die oft mit- 
verschluckte Luft sich befindet, zu betrachten, um zu sehen, wieviel 
natürlicher, breiter der lufterfüllte Teil ist als der Salzteil. Der Luft- 
magen ist ohne Kontraktion, der Wismutmagen ist in seinen Wandungen 
übertrieben kontrahiert. Das sieht man auch an den gewaltigen Ein- 
schnürungen, die der Wismutmagen oft zeigt, und die so oft zur Diagnose 
eines Sanduhrmagens veranlassen, wo gar keiner gefunden wird. Selbst 
