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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 
fällen von paroxysmaler Hämoglobinurie leidet. Die Anfälle treten selten 
auf, nur im Winter im Anschluss an Erkältungen und Durchnässungen. 
Die klinische Untersuchung ergab keinen Organbefund; mässige Anämie, 
Blut Wassermann positiv. Der Donath-Landsteiner’sche Versuch fiel — 
bei nachträglichem Zusatz von Komplement — positiv aus. Die Erythro- 
cyten waren gegen Temperaturwechsel empfindlicher als normale, nicht 
aber gegen hämolytische Substanzen (Saponinlösung). 
Die Behandlung bestand zunächst in einer energischen Schmierkur, 
welche ohne Erfolg blieb. Darauf wurden intramuskuläre Injektionen 
von 10 proz. Cholesterinemulsion vorgenommen. Nach der fünften In- 
jektion von 0,5 g Cholesterin (im Laufe von elf Tagen) erzeugte der 
gleiche Kältereiz, welcher vorher einen schweren Anfall ausgelöst hatte, 
nur eine geringfügige Hämoglobinurie, nach einer weiteren Injektion 
fehlte diese vollständig, während Schüttelfrost und Fieber auftraten. 
Nachdem acht Tage keine Injektion gemacht war, Hess sich wieder ein 
typischer, schwerer Anfall auslösen. Das Verhalten des Serums und der 
Erythrocyten während der Cholesterineinspritzungen zeigte dasselbe Bild 
wie während der anfallsfreien Zeit. 
Hr. Brieger demonstriert gemeinsam mit HHr. Miodowski und 
Seiffert die Schwebelaryngoskopie. 
Diskussion. 
Hr. Klestadt: M. H.! Gestatten Sie mir im Anschluss an Herrn 
Brieger’s Vortrag und Demonstration mitzuteilen, dass auch die 
Erfahrungen, die an der laryngologischen Universitätsklinik bisher mit 
der Schwebelaryngoskopie gemacht worden sind, durchaus befriedigten. 
Wir haben die Methode eigentlich nur bei ausgedehnten, aber dem 
übrigen Befunde nach aussichtsreichen Larynxphthisen und -papillomen 
angewandt. Wir bedienten uns, den ursprünglichen Anweisungen K i 1 1 i an ’s 
folgend, fast stets des Morphium-Skopolamindämmerschlafes oder der 
Narkose. Aber auch in einem unserer Fälle gelang schon in lokaler 
Adrenalin-Cocainanästhesie leicht die Aufhängung. Ein Fall aus der 
Gruppe der Papillome zeigte uns zufällig erst vor einigen Tagen wieder, 
dass keine auch noch so kurze Narkose ohne die bekannten Gefahren 
ist. Der Knabe — und in diesem Falle Hess sich eine Narkose wohl 
nicht umgehen — hat eine Bronchopneumonie acquiriert, befindet sich 
aber schon auf dem Wege der Besserung. 
Wie sich die Erfolge bei der Tuberkulose nach der Operation in 
Schwebelaryngoskopie gestalten, können wir nach der kurzen Zeit unserer 
Beobachtung — Maximum sechs Monate — endgültig nicht beurteilen. 
Immerhin sei mitgeteilt, dass zwei Fälle nach der Prozedur kurzdauerndes, 
höheres Fieber — einmal bis 39° — bekamen. Wir suchen die Er- 
klärung hierfür natürlich nicht in der Methode selbst, sondern in der 
Grösse des Eingriffes, wie sie eben durch die Schwebelaryngoskopie er- 
möglicht wird. Beiden Patienten ist es des weiteren bisher recht gut 
ergangen. 
Nun, m. H., hatten wir bereits Gelegenheit, die bedeutsamen Vor- 
züge der Methode für die Betrachtung und Passage des Hypopharynx, 
wie Herr Brieger sie Ihnen eben geschildert hat, in einem Falle 
nutzbar zu machen. Es handelte sich um eine ältere Frau, die uns 
wegen einer zunehmenden Stenose des oberen Oesophagus bei gleichzeitig 
starker Gewichtsabnahme zugesandt wurde. Bei der aus verschiedenen 
Gründen schwer ösophagoskopierbaren Patientin beschritten wir den Weg 
der Schwebeaufhängung, um die Oesophagoskopie erneut zu versuchen. 
Der Oesophagusmund klaffte, und es gelang spielend, das starre Rohr 
einzuführen. Schon nach einigen Millimetern sah man eine ringartige, 
stark gespannte Verengerung; von weiterer Exploration standen wir ab. 
