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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 
Sekretion aus der seitlichen Oeffnung entfieberte die Patientin und ging 
ihrer jetzt erfolgten Genesung entgegen. 
Eine kleine Strecke der Bauchwunde ging auf und heilt sekundär. 
Ich operierte, wie stets bei infektiösen Prozessen, bei denen die Asepsis 
allein ja im Stiche lassen muss, möglichst mit dem Paquelin. 
Hr. Markus: Osteomalacie. 
Nachdem Fehling den heilenden Einfluss der Kastration auf die 
Osteomalacie nachgewiesen hatte, ist man endlich auch in der Kenntnis 
dieser schweren Erkrankung ein wenig vorwärts gekommen. Man kann 
demnach eine übermässige innere Sekretion der Ovarien als haupt- 
sächliches Moment ansehen und muss somit die von Fehling empfohlene 
Kastration als eine kausale Therapie betrachten. 
Die neuerdings von L. Fränkel vorgenommenen Versuche, die sich, 
auf der inneren Sekretion der Ovarien fusseud, mit der Herstellung 
eines Ovarialantikörpers befassen, brachten uns auch die Möglichkeit, 
auf konservativem Wege der Osteomalacie beizukommen. Fränkel 
ging dabei von der Herstellung des Antithyreoidins „Möbius“ aus und 
bedachte dementsprechend, dass nach Entfernung eines Organs mit 
innerer Sekretion die antagonistischen Sekrete im Serum vermehrt und 
in grösserer Menge frei würden. In der Annahme, dass diese Anti- 
körper auch in die Milch übergehen könnten, kastrierte er Ziegen und 
verwendete deren Milch. Die Erfolge waren zwar recht ermutigende, 
aber nicht so sichere und rasche wie nach der Kastration. 
Die in letzter Zeit weiterhin noch empfohlenen therapeutischen 
Maassnahmen zur Heilung der Osteomalacie: die Behandlung mit Nebeu- 
nierenextrakt, deren Hauptvertreter Bossi ist, und die Behandlung mit 
Pituitrin sind noch nicht genügend einwandfrei nachgeprüft worden, um 
in schweren Fällen Verwendung finden zu können. 
Bei dem Fall, den ich beute zu demonstrieren beabsichtige, hat 
mein Chef von einer konservativen Therapie absehen und die Kastration 
in Anwendung bringen müssen, weil die Schwere des Krankheitsbildes, 
der in letzter Zeit sehr rasch fortschreitende Verfall der Patientin, ein 
schnelles und sicher heilendes Verfahren erheischte. 
Der Erfolg der Kastration war nun in der Tat ein recht zufrieden- 
stellender. 
Die Patientin, die Sie hier auf Krücken vor sich sehen, war seit 
P /2 Jahren vollkommen bettlägerig und war nicht einmal imstande, 
sich spontan ohne grosse Schmerzempfindung auf die Seite zu legen. 
Der Beginn des Leidens fällt in die Laktationszeit nach dem dritten 
Partus im Jahre 1900. Er begann mit Schmerzen in den Gliedern, 
Gefühl der Müdigkeit und Schwere im Kreuz. In der vierten Gravidität, 
1902, verschlimmerte sich das Leiden dann so sehr, dass die Pat. sich 
nicht mehr spontan fortbewegen konnte. Deformitäten scheinen damals 
noch nicht bestanden zu haben, denn in der inneren und der Nerven- 
klinik wurden die Schmerzen als rheumatische gedeutet und die Pat. 
dementsprechend behandelt. Ende 1902 kam Pat. spontan nieder. 
Nach dem Partus trat für nur kurze Zeit ein Stillstand ein; bald setzte 
das Leiden mit erneuter Heftigkeit ein. Es bildeten sich Deformierungen 
des Rumpfes und Beckens. Pat. merkte, dass sie kleiner wurde — die 
Röcke wurden ihr zu lang — ; sie bekam eine gebeugte Haltung, die 
Schmerzen im Kreuz wurden immer stärker, die Beine verloren ihre 
Stütze in den Hüften, und Pat. wurde bettlägerig. 
Seit l 1 / 2 Jahren brachte sie nun Tag und Nacht auf einem Sessel 
in halb liegender, halb sitzender Stellung zu. Während der letzten 
10 Jahre batte sie keinen Arzt konsultiert. Ein Ulcus cruris führte 
sie ins Hospital, und hier wurde auch ihr Leiden entdeckt. 
