I. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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Die Untersuchung ergab damals die Knochendeformierungen, die 
auch jetzt noch bei ihr zu sehen sind: hochgradige Kyphose der Brust- 
wirbelsäule, starke Lordose der Lendenwirbelsäule, eingetriebenes Manu- 
brium, vorgetriebenes Corpus sterni, die den Osteomalacischen typische 
Bauchfalte, die typischen Beckenveränderungen: das Kreuzbein ist von 
oben ins Becken hineingedrückt, die Symphyse schnabelartig vorspringend, 
die Tubera ossis ischii stark genähert, die Gelenkpfannen eingetrieben. 
Ein Röntgenphotogramm, das damals angefertigt wurde, gab so schlechte 
Knochenschatten, dass sich keine genaueren Knochenkonturen differenzieren 
Hessen. Die Beine waren infolge von Kontrakturen im Knie gebeugt 
und stark an den Rumpf angezogen. Die Abduktion der Beine war 
unmöglich. Bei seitlichem Druck auf das Becken äusserte Pat. starke 
Schmerzempfinduug. Jede Berührung der Knochen des Rumpfes und 
des Beckens wurde überhaupt sehr schmerzhaft empfunden. 
Yon einer vaginalen Totalexstirpation, die mein Chef zunächst 
plante, musste in diesem Falle Abstand genommen werden, weil die Vagina 
kaum für einen Finger passierbar war. Es wurde daher laparotomiert. 
Die Lagerung auf den Operationstisch machte grosse Schwierigkeiten. 
Erst in tiefer Narkose Hessen sich die Beine etwas vom Rumpf abziehen 
und so der Bauch besser zugänglich machen. Die Einstellung des 
Genitale nach Eröffnung des Bauches war ihrerseits wieder erschwert 
durch die starke Lordose der Lendenwirbelsäule, die über dem Becken- 
eingang lagerte. Sodann wurden beide Ovarien entfernt. 
Dieselben zeigten makroskopisch keine Veränderungen. Mikro- 
skopisch sieht man an ihnen den für Osteomalacie angeblich typischen 
Befund starker hyaliner Degeneration der Gefässwände. Einen weiteren 
für Osteomalacie angeblich charakteristischen Befund, Wucherung der 
Theca interna konnte ich nirgends wahrnehmen. 
Die Pat. machte eine glatte Rekonvaleszenz durch. Schon am Tage 
nach der Operation war wie mit einem Schlage jede Schmerzhaftigkeit 
in den Knochen geschwunden. Die Pat., die bis dahin jede Bewegung 
vermied und eine kauernde Stellung einnahm, konnte sich schon spontan 
ein wenig ausstrecken. Von Tag zu Tag war nun Besserung zu sehen. 
Unter gleichzeitiger Nachhilfe mit Massage gewannen die Beine bald 
wieder ihre Beweglichkeit zurück. Die Abduktionsmöglichkeit der Beine 
besserte sich ebenfalls. Drei Wochen nach der Operation war die Kon- 
solidierung in den Knochen schon so weit gediehen, dass die Pat. sich 
stehend neben dem Bett halten konnte. Ein in dieser Zeit gemachtes 
Röntgenphotogramm gab schon bedeutend bessere Knochenschatten. Es 
ist aber leider von der Pat. beim Aufliegen durch die stark vor- 
springenden Sitzhöcker so zerdrückt worden, dass ich es nicht herum- 
zeigen kann. 
Einige Tage später machte Pat. die ersten Gehversuche. Sie ist 
bis jetzt soweit hergestellt, dass sie sich auf Krücken vorwärts bewegen 
kann. Leider hatten Becken- und Wirbelknochen schon so sehr ge- 
litten, dass die Konsolidierung in diesen Knochen nur langsam Fort- 
schritte macht und die Pat. noch nicht die vollkommene Festigkeit im 
Kreuz wiedererlangt hat. Immerhin habe ich vor einigen Tagen schon 
eine sehr gute Röntgenphotographie vom Becken erhalten, und ich hoffe, 
dass der Heilungsprozess noch weitere Fortschritte machen wird. 
Innerlich bekommt die Pat. ein Phosphorpräparat. 
Ich demonstrierte den Fall hauptsächlich deshalb, um zu zeigen, 
dass man auch in verzweifelten Fällen von Osteomalacie von der 
Kastration noch Besserung erwarten kann. 
Diskussion. 
Hr. Rosenfeld: Die Beobachtung, dass die Osteomalacie dieser 
F’rau wieder durch Kastration geheilt ist, gibt mir Veranlassung, in 
