II. 
Ueber Beziehungen der Hypophyse zum Diabetes 
insipidus. 
Von 
Dr. E. Frank. 
I. Die experimentellen Feststellungen. 
M. H.! Soweit die Pathogenese des Diabetes insipidus in 
den letzten Jahren Gegenstand experimentell klinischer Unter- 
suchungen war, hat sich die Diskussion vorwiegend um das Wesen 
der Polyurie gedreht. Auf Grund der vorliegenden Resultate wird 
von den meisten Autoren die Ansicht vertreten, dass der echte 
Diabetes insipidus eine Funktionsstörung der Niere sei, die von 
den psychogen vermittelten primären Polyurien mancher hyste- 
rischen und psychopathischen Individuen begrifflich streng zu 
trennen sei und sich auch klinisch wohl immer trennen lasse. 
Die Art der gestörten Funktion ist dabei allerdings noch strittig. 
Im Anschluss an Tallquist sieht besonders E. Meyer 1 ) das 
Wesen der Erkrankung darin, dass die Niere unfähig werde, einen 
eine bestimmte niedrige Gesamtkonzentration überschreitenden 
Harn zu produzieren, während Forschbach und Weber 2 ) an- 
nehmen, dass das empfindliche Organ des Diabeteskranken auf 
die Zufuhr gewisser Stoffe, z. B. von Kochsalz mit einer heftigen 
Wasserdiurese antworte. Doch wie dem auch sei: der bleibende 
— therapeutisch bedeutsame — Gewinn der modernen Forschungen 
ist der, dass die in physiologischer Weise und in physiologischer 
Menge der Niere zuströmenden Substanzen, in erster Linie also 
Kochsalz und Harnstoff, für die Polyurie mit verantwortlich zu 
machen sind. 
Die renale Natur des echten Diabetes insipidus wird wahr- 
scheinlich gemacht durch die bis zur bedenklichen Wasserver- 
armung des Organismus weitergehende Ausscheidung reichlicher 
Harnmengen bei Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr durch das 
Auftreten leicht urämischer Erscheinungen unter denselben Um- 
ständen und durch die völlige Identität der die Gesamtkon- 
1) Die deutsche Klinik, Bd. 13, Ergänzungs-Bd. 2. 
2) Zeitschr. f. klin. Med., Bd. 73. 
