I. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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zentration anzeigenden Gefrierpunktserniedrigung des Harnes bei 
salzreicher und salzarmer Kost. Einen noch höheren Grad von 
Sicherheit gewänne man, wenn gezeigt werden könnte, dass die 
bei der Erkrankung wirkende Noxe direkt an der Niere angreift, 
mit anderen Worten, wenn das zweite Problem, welches die 
pathologische Physiologie des Diabetes insipidus aufgibt, das in 
den letzten Jahren ein wenig vernachlässigte ätiologische, eine 
Förderung erführe. Dazu scheint mir zurzeit reichlich experi- 
mentelles und kinisches Mnterial gegeben, so dass es gewisser- 
maassen nur der Synthese bedarf. Ich will versuchen, Ihnen zu 
zeigen, dass man hierbei zu recht befriedigenden Vorstellungen 
gelangt, die sich allerdings in ganz anderer Richtung bewegen, 
als die landläufig bei der Frage nach der Aetiologie des Diabetes 
insipidus geäusserten. 
Man pflegt den Diabetes insipidus einzuteileu in einen sym- 
ptomatischen, bei organischen Gehirnerkrankungen auftretenden, 
und in einen idiopathischen, ohne klinische Begleiterscheinungen 
verlaufenden. Man recurriert nun bekanntlich, zumal bei dem 
Versuche, den organische Gehirnaffektionen begleitenden Diabetes 
insipidus zu erklären, auf die von Claude Bernard 1 ) inaugu- 
rierten experimentellen Feststellungen: ein medianer Einstich am 
Boden des 4. Ventrikels, in der Mitte zwischen Acusticus- und 
Vagusursprung, erzeugt Polyurie und Glykosurie (Zuckerstich); 
trifft der Stich eine weiter nach vorne, also dem Acusticusvor- 
sprung nähergelegene Stelle, dann erhält man nur Polyurie, aller- 
dings meist eiweisshaltigen Harn. Eckardt 2 ), der diese Angaben 
aufs sorgfältigste nachgeprüft hat, kann im allgemeinen bestätigen, 
dass die Verletzung der fraglichen Stellen Polyurie macht, ohne 
den Aortendruck zu erhöhen, doch hat er reine Polyurie, also 
einen von Eiweiss und Zucker freien Harn, nur ganz selten er- 
halten; er hat des ferneren noch gezeigt, dass auch Verletzungen 
des hintersten von oben sichtbaren Kleinhirnlappens beim Kanin- 
chen Polyurie (meist mit Glykosurie) hervorruft. Es handelt sich 
bei diesen Versuchen, wie beide Autoren betonen, um rasch vor- 
übergehende Erscheinungen; Kahler 3 ) hat dann versucht, länger 
dauernde Polyurien zu erzeugen, indem er nicht einfach eiustach, 
sondern gleichzeitig eine ätzende Flüssigkeit an die verletzte 
Stelle brachte. Er überzeugte sieb zunächst, dass mit Hafer ge- 
fütterte Kaninchen einen spärlichen Urin lassen, und fand, dass 
nach der Piqüre die Urinmenge für Tage und Wochen viel reich- 
licher wurde. Finkelnburg 4 ), der neuerdings die Versuche 
Kabler’s wiederholte, bemerkt, dass doch auch bei Haferkost 
die Harnmenge der Kaninchen sehr wechseln könne, zumal wenn 
man, wie dies Kahler getan hat, die Tiere unbegrenzt trinken 
lässt. Er selbst hat bei Kontrolle der Flüssigkeitszufuhr ebenfalls 
Polyurien erzeugt, aber nur von der Dauer einiger Tage. Sowohl 
1) Le^ons de physiologie experiment., 1854 — 1855, p. 347 et Lecjons 
sur la physiologie et pathol. du Systeme nerveux, 1857 — 1858, p. 397. 
2) Beiträge zur Anatomie u. Physiol., 1869 — 1872. 
3) Zeitscbr. f. Heilk., 1886, Bd. 7. 
4) Deutsches Archiv f. klin. Med., Bd. 91. 
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