1. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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die Störungen der inneren Sekretion bestimmter Organe für die 
Pathogenese ungleich bedeutsamer seien. Sollte Aehnliches nicht 
auch für den Diabetes insipidus gelten? In der Tat scheint mir 
jetzt genügendes experimentelles und klinisches Material vorzu- 
liegen, um das hier in Frage kommende Organ namhaft zu 
machen: ich möchte Ihnen zu zeigen versuchen, dass es die 
Hypophyse ist, spezieller noch ein eigenes selbständiges 
Organ in diesem Organ: die Pars intermedia. 
Die Entdeckungen, die es gestatten, alte und neue klinische 
Erfahrungen über den Diabetes insipidus in anderem Lichte zu 
sehen, knüpfen sich an den Namen des Edinburger Physiologen 
E. A. Schäfer, desselben, der mit Oliver zusammen die blut- 
drucksteigernde Wirkung des Nebennierenextraktes auffand. Sie 
wissen, dass das (jetzt meist als Pituitrin bezeichnete) wässrige 
Extrakt der Hypophyse, und zwar besonders das des aus schein- 
bar ganz indifferentem Gewebe bestehenden Hinterlappens be- 
merkenswerte physiologische Wirkungen hervorbringt. Aehnlich 
dem gleichartigen Extrakte des Nebennierenmarkes steigert es 
z. B., intravenös injiziert, den Blutdruck; doch unterscheidet es 
sich zunächst schon dadurch von dem Nebennierenextrakte, dass 
in diesem eine chemisch wohl charakterisierte Substanz, das Ad- 
renalin, der Träger der mannigfaltigen Effekte ist. während eine 
solche sich aus dem Hypophysenextrakt bis jetzt nicht hat dar- 
stellen lassen, so dass möglicherweise gar kein einheitlicher 
Körper vorliegt, sondern mehrere, die mit differenten pharmako- 
dynamischen Eigenschaften ausgestattet sind. Auch der Angriffs- 
punkt des Adrenalins und des Pituitrins an den Erfolgsorganen 
ist prinzipiell verschieden: während das Adrenalin nur auf die 
vom Sympathicus im engeren Sinne innervierten Organe und hier 
wieder auf eine Seitenkette des Protoplasmas, die elektiv auf den 
sympathischen Nerven eingestellt ist, die sogenannte organoneurale 
Junction einwirkt, ist das Pituitrin, ähnlich wie das Cblorbaryum, 
auch nach pharmakologischer Ausschaltung dieser receptiven 
Gruppe 1 ) noch wirksam, greift also direkt am Leistungskern des 
Protoplasmas der glatten Muskelzelle an; es ist infolgedessen auch 
nicht dem einen der beiden antagonistischen vegetativen Nerven- 
systeme zugeordnet, sondern wirkt offenbar ganz unabhängig von 
diesen, so dass an dem einen Organ der Effekt der Reizung 
eines sympathischen, an einem anderen der der Reizung eines 
autonomen Nerven zu präval ieren scheint. 
Hervorzuheben ist noch, dass eine Wiederholung der Injektion 
keine Wirkung hat und dass der refraktäre Zustand der Erfolgs- 
organe sich erst ganz allmählich löst. Anders ist dies bei der 
Einwirkuug des Pituitrins auf die Nierenzelle, die für diese Sub- 
stanz besonders charakteristisch genaunt werden darf. Daraus 
darf man vielleicht schliessen, dass der Bestandteil des Pituitrins, 
der die glatte Muskulatur erregt, verschieden ist von dem auf 
die Niere wirkenden. Dieses verschiedene Verhalten von Niere 
und anderen Erfolgsorganen, also die erhalten bleibende Anspruclis- 
1) Dale, cit. nach Biedl, Innere Sekretion, S. 299. 
