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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 
Drüse dar, die ein kolloides, wahrscheinlich der Ventrikelflüssig- 
keit sich beimischendes Sekret produziert. Während an die 
Zellen des Vorderlappens der Einfluss der Hypophyse 
auf die Wachstums Vorgänge im Organismus geknüpft 
ist, liefern die Zellen der Intermediär schicht die wirk- 
samen Stoffe der wässrigen Extrakte, vor allem also 
auch das hypophysäre Diureticum. Das wird bis zu einem 
gewissen Grade direkt bewiesen durch die Resultate der mikro- 
skopischen Untersuchung der Hypophysen bei jenen Hunden, 
bei denen Schäfer das Organ leicht verletzt hatte: der Vorder- 
lappen war in diesen Fällen intakt, dagegen fanden sich Blut- 
extravasate in der Hypophyseuhöhle und deutliche Vermehrung 
des Kolloids der Zwischenschicht. 
II. Das klinisch-anatomische Material. 
So liefern anatomische und physiologische Forschungen eine 
wichtige Unterlage für die Zwecke der Klinik, der die Aufgabe 
erwächst, mit ihren Mitteln den hypophysären Ursprung des 
Diabetes insipidus so wahrscheinlich wie möglich zu machen. 
Der Beweis, der sich auf anatomische Befunde und klinische 
Komplikationen zu stützen hat, lässt sich naturgemäss in strikter 
Weise nur erbringen für die Formen, die im Gefolge cerebraler 
Affektionen auftreten. Sie haben gehört, dass Kahler zu dem 
Schlüsse kam, klinische Beobachtungen, die für die Wichtigkeit 
der Claude Bernard’schen Stelle in der menschlichen Pathologie 
sprächen, seien kaum vorhanden, und Sie werden nun sehen, wie 
das anatomisch-klinische Material gestattet, ja geradezu fordert, 
den Diabetes insipidus mit der Funktion der Hypophyse in Ver- 
bindung zu bringen, nachdem einmal das Experiment die Be- 
ziehungen dieses Organs zur Nierensekretion aufgedeckt hat. 
Um zunächst mit allgemeinen Feststellungen zu beginnen, 
so ist es, wie schon erwähnt, Kahler aufgefallen, dass in 7 
seiner 22 Fälle von Diabetes insipidus bei Gehirnerkrankangen 
eine Affektion der grauen Bodenkommissur (Infundibulum, Sub- 
stantia perforata posterior, Corpora mamillaria) vorhanden war; 
weiter bat Oppenheim 1 ) konstatiert, dass von 36 Patienten 
seiner Beobachtung, bei denen er eine basale luetische Meningitis 
diagnostizierte, 12 Polyurie darboten, wobei zu erwägen ist, dass 
der Hauptsitz der gummösen Veränderungen der interpedunculäre 
Raum, also die Hypophysengegend, ist. 
Das klassische Symptom einer raumbeengenden Bildung, die 
von der Hypophyse oder deren nächster Umgebung ausgeht, ist 
bekanntlich die bitemporale Hemianopsie als Folge der Druck- 
wirkung auf die im Cbiasma sich kreuzenden Sehnervenfasern. 
Es ist nun gewiss bemerkenswert, dass zwei an sich so seltene 
Erkrankungen wie die bitemporale Hemianopsie und der Diabetes 
insipidus auffallend häufig zusammen Vorkommen. Kruse 2 ) hat 
1) Nothnagel’s spez. Pathol. u. Therapie, Bd. 9. 
2) Inauguraldissertation Marburg 1894. 
