I. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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bei 34 Fällen von bitemporaler Hemianopsie, die er 1894 zu- 
samraenstellte, 7 mal Diabetes insipidus verzeichnet gefunden, 
Spanbock und Steinhaus 1 ) im Jahre 1898 llmal bei 50 Fällen. 
Man hat an sonderbare Möglichkeiten gedacht, um sich die un- 
verständliche Kombination zusammenzureimen, und ist so weit 
gegangen, den Diabetes insipidus für die Ursache der SehstöniDg 
zu erklären. Da in solchen Fällen oft Lues zugrunde liegt, 
wurde meist ein diffuser Prozess au der Hirnbasis angenommen, 
der einerseits das Chiasma, andererseits den 4. Ventrikel tangieren 
sollte. Es musste dabei aber auffallen, dass die übrigen klinischen 
Symptome (meist Oculomotorius- und Abducenslähmungen, seltener 
Trigeminusaffektionen) vom 4. Ventrikel weg auf ein weiter nach 
vorn gelegenes Territorium hinwiesen, und diejenigen Fälle, in 
welchen die Kombination bitemporale Hemianopsie- Diabetes in- 
sipidus die einzige klinische Manifestation war, Hessen schon 
damals manchen ein hypothetisches Diabetescentrum am Boden 
des 3. Ventrikels vermuten, ohne dass man sich allerdings von 
der Lage und Art dieses Centrums eine Vorstellung machen 
konnte; an die Hypophyse dachte natürlich niemand. 
Da die ganz reinen Fälle in unserem Zusammenhänge natur- 
gemäss ganz besonders interessieren, so will ich sie, soweit sie 
mir bekannt geworden sind, kurz zusammenstellen; sie sind teils 
traumatischer, teils syphilitischer Aetiologie. 
Redslob 2 ) berichtet über ein 14jähriges Mädchen, das bei 
einem heftigen Fall mit der Stirn auf einen Steinboden aufschlug, 
sofort das Bewusstsein verlor und aus Nase, Mund und Ohren 
blutete. Nach der Wiederkehr des Bewusstseins klagte das Kind, 
dass es schlechter sehe, und zeigte einen abnormen Durst. 
Bei der 3 Monate später vorgenommenen Untersuchung wurde 
eine isolierte bitemporale Hemianopsie festgestellt; die Harn- 
menge betrug damals 3400 — 4100 ccm; später schien sich die 
Polyurie zu bessern, trat aber nach 2 Monaten wieder stark her- 
vor und blieb nun dauernd (nur ca. 4700 ccm). 
Seiler 3 ) hat bei diesem Mädchen die Bedingungen der 
Polyurie genauer studiert; von seinen Befunden seien 2 hervor- 
gehoben: Bei Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr blieb die 
Gefrierpunktserniedrigung des Harns völlig unverändert, und es 
wurden Harnbestandteile retiniert; nach Verabreichung von 
5 Eiern auf einmal blieb in den nächsten Stunden das spezifische 
Gewicht des Harns dasselbe wie vorher, während es bei einer 
gesunden Kontrollperson von 1012 auf 1024 anstieg. 
Redslob erwähnt eine Beobachtung von Lange, derzu- 
folge bei einem Maurer nach schwerer Schädelverletzung sich 
mit einer bleibenden bitemporalen Hemianopsie eine rasch vor- 
übergehende Polyurie kombinierte. 
1) Neurol. Centralbl., 1898. 
2) Klin. Monatsblätter f. Augenheilk., 1905. 
3) Zeitschr. f. klin. Med., Bd. 61. 
