I. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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Mau wird vielleicht zugeben, dass bei den eben beschriebenen 
Fällen der Diabetes insipidus nach Kenntnis der Tierversuche 
Scliäfer’s mit grosser Wahrscheinlichkeit auf die Hypophyse 
bezogen werden darf, wir verfügen jedoch über einige Fälle eines 
scheinbar idiopathischen Diabetes insipidus, in denen der Eingriff 
Scliäfer’s sozusagen von der Natur selbst beim Menschen vor- 
genommen ist. Mit ihnen erreicht meines Ermessens die klinische 
Beweisführung fast die Sicherheit des Experimentes. Die erste 
dieser Beobachtungen ist im Jahre 1882 von Hagenbach 1 ) mit- 
geteilt worden: 
Bei einem 4 1 / 2 jährigen Mädchen wird vermehrter Durst wahrge- 
nommen, der rasch au Intensität steigt. Die Flüssigkeitszufuhr beträgt 
3—7 1, es besteht entsprechende Polyurie; spezifisches Gewicht des 
Harnes 1001 — 1004, kein Eiweiss, kein Zucker. Der Tod erfolgte an 
tuberkulöser Meningitis. Bei der Autopsie findet man einen käsigen 
Tuberkel im Inlundibulum, die Hypophyse ist makroskopisch unver- 
ändert. 
Den zweiten Fall hat 1903 Rosenhaupt 2 ) beschrieben: 
Sein Patient erkrankte 4 Wochen vor der Aufnahme ins Kranken- 
haus mit Fieber und starkem Durstgefühl; die Polyurie bleibt neben 
dem Fieber während der bis zum Tode noch vergehenden 14 Tage das 
einzige Symptom ; sie schwankt ziemlich an Intensität, zwischen D/ 2 — 7 1; 
durchschnittlich beträgt sie h 1 ^ 1. Zeichen einer Akromegalie sind nicht 
vorhanden. Bei der Autopsie findet sich ein Sarkom des Hypopbyseu- 
vorderlappens (neben einem ähnlichen Tumor in der Schilddrüse). 
Den dritten Fall habe ich selbst vor etwa 1 J / 2 Jahren kuiz 
in einer Sitzung des ärztlichen Vereins zu Wiesbaden vorgestellt 3 ) 
und schon damals, noch ohne die neueren Arbeiten Schäfer’s 
zu kennen, auf die Hypophyse bezogen. 
Es handelt sich um einen 39 jährigen fettleibigen Manu, der wegen 
epileptischer Anfälle das Krankenhaus aufsuchte; diese sind im An- 
schluss an einen mehrere Jahre zurückliegenden Suicidversuch auf- 
getreten, bei dem er sich aus einem Revolver von 7 mm Kaliber zwei 
Kugeln in die rechte Schläfe schoss. Im Krankenhaus wurde fest- 
gestellt, dass er täglich etwa G — 7 1 Urin produzierte (spezifisches 
Gewicht 1005). 
Auf Befragen gibt Patient noch an, dass seine starke Fettleibigkeit 
erst aus den letzten Jahren datiere, des ferneren, dass er seit einigen 
Jahren keine Libido sexualis mehr verspüre; Glied und Hoden seien 
nach seiner Meinung geschrumpft; Erektionen und Ejakulationen kämen 
aber noch zustande (in einem Ejakulate wurden lebende, gut bewegliche 
Sperraatozoen nachgewiesen). 
Der Patient erwies sich sonst als körperlich gesund. Störungen 
von seiten des Nervensystems, Sehstörungen konnten nicht nachgewiesen 
werden. 
Um die Art der Polyurie zu prüfen, wurde Patient auf eine koch- 
salz- und stickstoffarme Kost gesetzt, dabei sank bei gleichbleibendem 
spezifischen Gewicht die Harnmenge bis auf 1650 ccm mit 3,1 g Koch- 
1) Citiert nach Kahler, 1. c., S. 143, Fall 5. 
2) Diese Wochenscbr., 1903. 
3) Diese Wochenscbr., 1910, S. 1257. 
