1. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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in der Lage waren, wenn auch in letzterer Zeit genauere 
Unterschiede gemacht werden. Dieselben Verhältnisse gelten 
bei der Beurteilung des Blutbildes. Darauf machen auch 
Paulicek und Wutscher in ihrer Arbeit aufmerksam und fügen 
hinzu, dass sich bei der myeloischen Reihe wohl meist Ueber- 
gänge von den ungranulierten zu den granulierten Einkernigen 
finden lassen. Durch die fortgeschrittene Kenntnis der hämato- 
logischen Forschung ist natürlich in den letzten Jahren die 
Diagnosenstellung erheblich sicherer geworden. Wenn man daher 
die Häufigkeit des Vorkommens der lymphocytären und myelogenen 
Form der Chloroleukämie miteinander vergleichen will, muss man 
sich darüber klar sein, dass das Resultat mit einiger Vorsicht 
aufzunehmen ist; es scheint nämlich, als ob die lymphocytäre 
Form bei weitem die häufigste ist; dabei fällt es aber schon auf, 
dass bis zum Jahre 1904 nur drei sichere Fälle von myeloischem 
Chlorom Vorlagen, während Paulicek und Wutscher Anfang 
1911 bereits 16 sichere Fälle und drei nicht ganz sichere Fälle 
zusammenstellen konnten, denen sie einen weiteren sicheren selbst 
beobachteten Fall hinzufügen. Vergegenwärtigt man sich dann 
noch, dass die ersten Fälle, die zur Beobachtung kamen, gar 
nicht sicher diagnostiziert werden konnten, infolge mangelnder 
Technik und mangelnder Erkenntnis der Erkrankungen des 
hämatopoetischen Systems und der Blutzellen überhaupt, so kann 
man einem solchen Vergleich bisher kein allzugrosses Gewicht 
beimessen und muss die Entscheidung auf eine spätere Zeit ver- 
legen, wenn ein grösseres einwandfreies Material vorliegt. Meines 
Erachtens sind ein grosser Teil der in der Literatur als „grosse 
Lymphocyten“ bezeichneten Zellen myeloider Natur (Myeloblasten). 
Hier sei auch darauf hingewiesen, dass die akuten Leukämien 
in neuerer Zeit sich immer mehr als myeloide Leukämien er- 
weisen. Kurt Ziegler vertritt sogar den Standpunkt, dass die 
akuten Leukämien alle myeloider Natur sind. Den Wert der 
Oxydasenreaktion auf die Stellung der Diagnose auf lymphatischen 
oder myelogenen Typus kann ich nicht beurteilen, da mir die 
Erfahrung hierüber fehlt; doch dürfte vielleicht in späteren Fällen 
darauf zu achten sein. 
Sehr viele Autoren machen auf die Vorliebe der Chlorom- 
zellen aufmerksam, sich in reihenförmiger Anordnung aufzubauen. 
Zwischen den einzelnen Zellreihen ziehen feine Bindegewebsfasern. 
Auch wir konnten in unserem Fall denselben Aufbautyp be- 
obachten. 
Ebenso wird überall auf das rasche Abfallen bzw. den niedrigen 
Stand des Hämoglobintiters hingewiesen. 
Sehr interessant ist die Frage, wie die grüne Färbung der 
Tumoren zustande kommt. Hierüber herrscht noch vollkommene 
Unklarheit. Dittrich, der erste deutsche Untersucher des 
Chloroms, glaubte es mit einem Fäulnisvorgang zu tun zu haben, 
eine Anschauung, die schon längst nicht mehr zur Diskussion 
steht; denn schon bei operativ gewonnenem Material, ja in einzelnen 
veröffentlichten Fällen sogar schon äusserlich beim Lebenden, 
wurde die Grünfärbung der Tumoren beobachtet. Fast alle be- 
Schlesische Gesellsch. f. vaterl. Kultur. 1912. II. 5 
