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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 
Geschwulst, etwa der dritten Rippe entsprechend, befindet sich eine 
isolierte, etwa kirschgrosse harte Drüse. In der linken Achselhöhle eine 
harte Drüse von der Grösse einer kleinen Pflaume. Auf dem Musculus 
pectoialis ist die Geschwulst verschieblich. 
Diagnose: Maligner Mammatumor (Carcinom?). 
29. VIII. Mammaamputation mit Ausräumung der Achselhöhle 
in typischer Weise (Dr. Simon). 
Der Tumor zeigt auf der Schnittfläche eine schöne hellgrüne Farbe, 
desgleichen die exstirpierten Drüsen. 
30. VIII. Es besteht etwas erhöhte Temperatur. Pat. klagt über 
starke Schmerzen. 
Da das Aussehen des Tumors und die vorläufige histologische Unter- 
suchung den Verdacht auf Chlorom erweckt haben, wird heute eine 
Blutuntersuchung vorgenommen. 
Eosinophile Leukocyten . . 9 pCt. 
Neutrophile „ . . 80 „ 
Ungranulierte Zellen ... 20 „ 
Hämoglobingehalt .... 45 „ 
Erythrocyten 1 900 000 
Leukocyten 36 000 
Bakteriologisch: Blutkulturen blieben steril. 
1. IX. Die Wundheilung geht äusserst langsam vonstatten. 
4. IX. Die Nähte, die stellenweise durchgeschnitten haben, werden 
entfernt. Der untere Teil der Wunde klafft oberflächlich. 
10. IX. Heute plötzlich Schüttelfrost. In der linken Leistenbeuge 
befindet sich ein schmerzhaftes Infiltrat. Oedem besteht nicht. Eisblase. 
22. IX. Deutliche Fluktuation. Inzision (Dr. Melchior). Es ent- 
leert sich viel grüner Eiter. Drain. Temperatur abends gefallen. 
Die bakteriologische Untersuchung (Dr. Levy) ergibt: Im 
Eiterausstrich vereinzelte Kokken. Die Kulturen ergeben Pyocyaneus 
und andere offenbar ebenfalls durch Verunreinigung bei der Entnahme 
hinzugekomraene Stäbchen. Der Eiter enhält fast keine frischen Leuko- 
cyten, sondern lauter in Zerfall begriffene Zellen; anscheinend älterer 
Prozess. 
30. IX. Das Drain wird durch einen Tampon ersetzt. Da in der 
Achselhöhle eine Verhaltung besteht, wird ein Drain in die alte Operations- 
wunde, die noch nicht völlig geschlossen ist, eingeführt. 
4. X. Die vorgenommene Wassermann’sche Reaktion fällt 
zweifelhaft aus. 
5. IX. Die Wunde in der Leistenbeuge sezerniert deutlich grasgrün. 
18. X. Wunde fast geschlossen. 
Augenbefund: Pupillenreaktion prompt auf Licht und Konvergenz. 
Leicht verschleierte Papillen. An den Gelassen, die auffällig ge- 
schlängelt sind, kleine Blutungen, central wie in der Peripherie. Herr 
Geheimrat Uhthoff, der so freundlich war, sich die Pat. anzusehen, 
möchte deshalb an einen Befund denken, wie man ihn bei der Leukämie 
oder Anämie sieht. Es bestehen ferner Doppelbilder (gekreuzt). Die 
Sehschärfe wird durch einen Astygmatismus mixtus herabgesetzt. Gesichts- 
feld peripher und central, normal. 
Blutuntersuchung: 
Hämoglobin 22 pCt. 
Erythrocyten 1 296 000 
Leukocyten 26 000 
Färbeindex 0,91 
Etwa die Hälfte der weissen Blutkörperchen sind grosse Mono- 
nucleäre in der Form der typischen Myeloblasten (keine Granulation des 
