I. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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Protoplasmas), vereinzelte Promyelocyten (beginnende Granulation des 
Protoplasmas) und neutrophile Myelocyten, vereinzelte kleine Lympho- 
cyten, der Rest polymorphkernige Leukocyten. Im Urin wurde nichts 
gefunden, auch nicht der Bence-Jones’sche Eiweisskörper. 
Am 20. X. führte Herr Prof. Dr. Ziegler, für dessen freundlichst 
gewährten Rat bei Bearbeitung dieses Falles an dieser Stelle mein er- 
gebenster Dank mir auszusprechen erlaubt sei, eine erneute Blut- 
untersuchung aus, deren Resultat folgendes war: 
Im ganzen besteht das typische Bild einer myeloiden akuten Leukämie. 
Polynucleäre Leukocyten . . . 35,6 pCt. 
Kleine Lymphocyten 8,0 „ 
Myeloblasten 47,6 „ 
davon 4 pCt. Mikromyeloblasten, die übrigen von sehr verschiedener 
Grösse. Kerne meist typisch myelocytär, zum Teil ganz leicht gebuchtet. 
Protoplasma schmal, zum Teil etwas breiter, in 1,2 pCt. die Zellen 
dunkelblau gefärbt nach Art der Reizformen. Meist deutliche Kern- 
körperchen. 
Neutrophile Myelocyten .... 4,2 pCt. 
Promyelocyten 4,6 „ 
Eosine Leukocyten 0 „ 
doch haben etwa lOpCt. der neutrophilen Leukocyten eine auffallende 
granuläre eosinophile Affinität, nur wenig geringer als typische Eosino- 
phile, nur die Kerngrösse gleicht der neutrophilen Körnelung. 
Mastzellen ganz vereinzelt, keine kernhaltigen roten Blutkörperchen. 
21.X. 1911. Abgangsstatus: Wunde verheilt. 
Fassen wir also das Wesentlichste der Krankengeschichte 
noch einmal zusammen, so entstand bei einem jungen, vorher 
stets gesunden und kräftigen Mädchen plötzlich ein ausserordentlich 
schuell wachsender Tumor der Mamma, während zu gleicher Zeit 
eine starke Anämie und Kräfteverfall auftrat. Ausser den 
regionären Drüsen fanden sich keine Drüsenschwellungen, auch 
die Milz war nicht vergrössert. Bei der vorgenommenen Operation 
fiel die grüne Farbe des exstirpierten Tumors auf und erweckte 
Verdacht auf ein Chlorom. Die vorgenommene Blutuntersuchung 
ergab nur eine Leukocytose, die ailer Wahrscheinlichkeit nach 
als eine Folge der Operation anzusehen war. Später verwandelte 
sich dann dieses Blutbild in ein typisches myeloisch-leukämisches. 
Die vorgenommene Wassermann’sche Reaktion war zweifelhaft 
(sie zu wiederholen war uns aus äusseren Gründen leider un- 
möglich). Der Augenbefund entsprach dem, den man bei der 
Leukämie oft zu finden gewohnt ist (Blutungen). Die Heilung 
der Operationswunde erfolgte ziemlich langsam; die Rekonvaleszenz 
wurde durch das Auftreten eines Abscesses in der Leistengegend 
gestört, der einen auffallend grünen Eiter produzierte, ohne dass 
die bakteriologische Untersuchung einen Anhalt für die Aetiologie 
des Abscesses ergab. Die Beschaffenheit des „Eiters“ lässt den 
Verdacht auftauchen, dass es sich gar nicht um einen Abscess, 
sondern um einen zerfallenen grünen Tumor handelte. Bemerken 
möchte ich noch, dass die Anämie der Patientin während der 
Rekonvaleszenz eher noch zunahm, während eine Abmagerung 
auch während ihres Aufenthalts in der Klinik nicht eintrat. 
Störungen von seiten des Skelettsystems waren nicht vorhanden. 
Im Urin wurde nichts gefunden, besonders keine Farbstoffe. 
