VIII. 
Zur Kasuistik der Störungen der inneren 
Sekretion. 
(Akromegalie, Dystrophia adiposo-genitalis und thyreo- 
gene Adipositas acuta symmetrica partialis.) 
Von 
Prof. A. Bittorf. 
M. H.! Die Fälle, die ich Ihnen heute demonstrieren möchte, 
sind sämtlich als Folgen einer Aenderung, Vermehrung bzw. In- 
suffizienz, der Funktion sog. Drüsen ohne Ausführungsgänge auf- 
zufassen. In den letzten Jahren sind ja zahlreiche experimentelle 
und klinische Arbeiten veröffentlicht worden, die sich mit den 
Fragen der inneren Sekretion und der Bedeutung ihres Ausfalls 
für den Körper beschäftigen. Sie haben gezeigt, dass jeder dieser 
Drüsen ganz bestimmte Funktionen zukommen, dass aber wohl 
auch vielfach mehr oder weniger Wechselbeziehungen zwischen 
ihnen bestehen. Man hat weiter Hypo- und Hyper-, vielleicht auch 
Dysfunktionen zu unterscheiden begonnen. 
Von Krankheitserscheinungen, die auf Störungen innerer 
Sekretion beruhen, ist am längsten die Addison’sche Krankheit 
nach Zerstörung der Nebennieren bekannt. Die Beziehungen der 
Schilddrüse zum Myxödem, Kretinismus und Basedow’scher 
Krankheit, des Pankreas zum Diabetes mellitus, der Hypophyse 
zur Akromegalie, der Tetanie zu den Nebenschilddrüsen sind 
ihnen geläufig. In neuerer Zeit sind noch die Bilder der Dys- 
trophia adiposo-genitalis und der ihr wohl nahverwandten „poly- 
glandulären Insuffizienz“ hinzugekommen, und immer noch treten 
neue Tatsachen hervor, die auf Störungen der inneren Sekretion 
bei der Entstehung von Krankheitserscheinungen hinweisen. 
Der erste Kranke ist ein 38jähriger Eisenbabnarbeiter, der früher 
stets gesund war. 1895 infizierte er sich mit Gonorrhöe und Bubonen. 
Seit etwa zwölf Jahren bemerkte er eine langsame Zunahme der 
Grösse der Füsse und Hände. Seit drei Jahren wurde diese Grössen- 
zunahme aber immer stärker, was er besonders daran merkte, dass ihm 
die Schuhe dauernd zu eng wurden, so dass er zuletzt keine passenden 
Schuhe mehr finden konnte. Seit derselben Zeit wurde seine Zunge 
dicker und seine Nase grösser. Seit etwa einem Jahre nahm zuerst am 
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