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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 
Es handelt sich demnach um eine sich akut entwickelnde, 
symmetrische, partielle, hochgradigeFettsucht (25 Pfund 
Gewichtszunahme in etwa 7 Wochen). Myxödematöse Verände- 
rungen bestanden nicht; höchstens erinnerte die zuletzt auftretende 
etwas derbe Fettablagerung am Unterkinn entfernt an Myxödem. 
Während diese eigentümliche akute Fettsucht sich entwickelte, 
traten gleichzeitig Schmerzhaftigkeit der Schilddrüse und 
Veränderungen des Blutbildes auf, wie wir sie bei Thyreo- 
toxicosen und Hypothyreoidismus beobachten. Diese Erscheinungen 
Hessen uns die Fettsucht mit einer H ypofun ktion der Schild- 
drüse in Zusammenhang bringen. Diese Vermutung findet 
ihre Bestätigung in dem Erfolg, den wir bisher mit der Thyreoidin- 
behandlung erzielt haben; Schwinden der Schmerzhaftigkeit der 
Schilddrüse, Abnahme der Fettsucht, langsame Rückkehr des Blut- 
bildes zu der Norm. Eine Erkrankung der Hypophyse war als 
Ursache bei dem Fehlen von Augenstörungen und dem normalen 
Röntgenbefund an der Schädelbasis auszuschliessen. Auch in 
diesem Falle waren aber die Geschlechtsdrüsen sekundär 
in Mitleidenschaft gezogen. 
Eine ähnliche Beobachtung ist mir aus der Literatur nicht 
bekannt geworden. Jedenfalls unterscheidet sich dieses Krank- 
heitsbild wesentlich von der sogenannten Lipomatosis dolo- 
rosa oder Dercum’schen Krankheit, die erstens vorwiegend Frauen 
befällt, und bei der zweitens eine sehr erhebliche Schmerzhaftig- 
keit der meist mehr lipomartigen Fettwucherung besteht. Aller- 
dings wird auch diese Krankheit in neuerer Zeit mit Verände- 
rungen der Schilddrüse, in einzelnen Fällen auch mit Verände- 
rungen der Hypophyse in Zusammenhang gebracht. 
Von der symmetrischen Lipomatose, die vorwiegend bei 
Männern beebachtet wird, ist unser Fall durch die Akuität des 
Verlaufs und die diffuse Fettentwickelung gegenüber der dort auf- 
tretenden, symmetrischen Lipombildung unterschieden. 
Entsprechend der Annahme einer Hypofunktion der 
Schi Iddrüse fiel auch in unserem Falle die Prüfung auf alimen- 
täre Glykosurie negativ aus. 
Erwähnt sei noch, dass für die plötzlichen Schwankungen 
des Gewichts — sowohl Zunahme, wie Abnahme — nicht etwa 
Aenderungen der Ernährung maassgebend waren, die während 
des ganzen Aufenthaltes in der Klinik stets die gleiche ge- 
blieben war. Auch etwaige Fettsucht durch Alkoholmissbrauch 
ist deswegen auszuschliessen, weil Patient in der Klinik sicher 
viel weniger heimlich trinken konnte, als er früher ausserhalb 
der Klinik getrunken hat. Möglicherweise ist der frühere 
Alkoholismus an der akuten Erkrankung der Schilddrüse und 
ihrer Funktionsstörung ursächlich beteiligt. Die letzte Ver- 
schlechterung im Anschluss an eine Angina legt die Möglichkeit 
einer infektiösen Schilddrüsenschädigung nahe. 
Die eigentümliche Schlafsucht, die die Erkrankung ein- 
leitete, ist vielleicht als erstes Zeichen der akuten Funktions- 
störung der Schilddrüse zu betrachten. 
