IX. 
Zur Frühdiagnose der primären Lungen- 
tumoren. 
Von 
Dr. A. Ephraim -Breslau. 
Dass die Erkennung von Lungengeschwülsten, welche früher 
intra vitam nur in seltenen Fällen gelang, durch das Röntgen- 
verfahren sehr gefördert worden ist, kann nicht bestritten werden; 
ebensowenig aber, dass der hierdurch gemachte Fortschritt nicht 
befriedigt. Denn da das Röntgenbild nur über Form und Grösse 
der krankhaften Veränderung, nicht aber über deren Natur Aus- 
kunft gibt, kann es im einzelnen Fall erst durch das Zusammen- 
halten mit den anderen, meist gleichfalls zweideutigen Symptomen, 
eine Bedeutung erhalten, die nur unter besonders günstigen Um- 
ständen entscheidend ist. Besonders erschwert bleibt nach wie 
vor die Abgrenzung des häufigsten Lungentumors, des Carcinoms, 
von der Lungentuberkulose, weil beide Affektionen sowohl im 
klinischen Verlauf 1 ) wie im Röntgenbilde die grösste Ueberein- 
stimmung zeigen können, ganz abgesehen von den Fällen, in 
welchen sie, wie Sektionsbefunde ergeben haben, vereint Vor- 
kommen 2 ). Zwar sagt Otten in seiner Abhandlung über die 
Röntgendiagnose der Lungengeschwülste 3 ), dass er den Eindruck 
gewonnen habe, dass es wohl erlaubt sei, von einem typischen 
Röntgenbefund zu sprechen, bemerkt aber an einer anderen Stelle, 
dass begreiflicherweise nicht immer aus der Art des Schattens 
ohne weiteres auf die Natur der Erkrankung ein Schluss gezogen 
werden könne. Und in der Tat dürfte der unbefangene Betrachter 
seiner Bilder die vermeintlichen charakteristischen Eigenschaften 
vergeblich suchen. 
Ferner — und das zeigen auch die Bilder Otten 's — 
kommen für die Röntgendiagnose nur weit vorgeschrittene Fälle 
in Betracht, während aus verschiedenen Gründen die möglichst 
1) Vgl. Pässler, Ueber das primäre Carcinom der Lunge. Virchow’s 
Archiv, Bd. 145. 
2) Nach Wolff (Fortschr. d. Med., 1895) unter 31 Fällen von 
Carcinom 13mal; vgl. auch Karrenstein, Charite-Annalen, 1908, und 
Lenhartz in Ebstein-Schwalbe’s Handbuch der prakt. Med., 2. Aufi., 
1905, I, S. 355. 
3) Fortschr. a. d. Geb. d. Röntgenstrahlen, Bd. 15. 
