I. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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Leichter in- und exspiratorischer Stridor. Links hinten untenDämpfung, 
abgeschwächtes Atmen; im übrigen ist das Atemgeräusch stenotisch. 
Rechts vorne unten in sitzender Stellung inspiratorisches Reibegeräusch. 
Herz normal. Nasen und Rachen leicht katarrhalisch. Im Kehlkopf- 
spiegel zeigt sich der Kehlkopf normal, die Trachea im oberen Drittel 
durch eine starke Yorwölbung ihrer rechten Wand sehr verengt. Sputum 
frei von Tuberkelbacillen und von anderen charakteristischen Elementen. 
12. V. Röntgenaufnahme: Die Platte zeigt einen ziemlich grossen 
Schatten, der sich links an den Herzschatten anschliesst und ganz un- 
scharf konturiert ist. 
13. V. Bronchoskopie: Die Vorwölbung der rechten Trachealwand 
erweist sich bei dem Eingehen mit weitem Tubus als ganz weich und 
nachgiebig, sie lässt sich ohne Weiteres verdrängen. Die Bifurkation 
ist stark verbreitet und von grauweisser Farbe (Schwellung der intra- 
bifurkalen Drüsen). Rechter Bronchus normal. An der medialen Wand 
des linken Bronchus, 34 cm von der Zahnreihe, rötlich violette, kuglig 
gewölbte Tumormasse, die in der Mitte durch den weissen Saum einer 
Carina geteilt ist. Ein Stück des sehr harten Tumors wird excidiert. 
Histologische Untersuchung: Plattenepitbelcarcinom. 
Nach dem bronchoskopischeu Eingriff verschwand das stenotische 
Atmen und kehrte auch späterhin nicht wieder. Eine neuerliche broncho- 
skopische Untersuchung zeigt, dass die vorher bemerkte Vorwölbung der 
rechten Trachealwand geschwunden war. Im übrigen blieb das Befinden 
zunächst unverändert. Als Patient sich nach mehreren Wochen wieder 
vorstellte, hatte die linksseitige Dämpfung zugenoraraen, das Sputum 
einen ausgesprochen eitrigen Charakter, beginnenderKräfteverfall. Röntgen- 
bestrahlungen der betreffenden Thoraxgegend ohne Erfolg. August 1911 
Exitus in der Heimat, keine Sektion. 
Epikrise: Bei einem 64jährigen Manne besteht seit einigen 
Monaten Husten und Hämoptysis, seit einigen Wochen leichter 
Stridor. Auskultation, Perkussion und Röntgenbefund 
sprechen für eine chronisch entzündliche oder tuberkulöse 
Affektion des linken Unterlappens. Die bron choskopische 
Untersuchung ergibt Carcinom des linken Bronchus und 
Stenose der Trachea. Auffallend ist, dass letztere nach der 
Bronchoskopie dauernd verschwindet. Sie dürfte durch eine 
intumeszierte Drüse verursacht gewesen sein, welche durch 
den Druck desTubus bei Seite gedrängt und in dieser neuen 
Stellung — auf allerdings unbekannte Weise — festgehalten 
wurde. 
3. X., 47 jähriger Fabrikant. Aufg. 19. X. 1911. Seit 5 oder 6 Jahren 
viel Husten, seit einem Jahre andauernd. Vor 2*/ 2 Jahren zum 1. Male 
blutiger Auswurf, der sich später in grösseren Pausen, zuletzt aber 
häufiger, wiederholte. Der Auswurf ist seit etwa 3 / 4 Jahren sehr reich- 
lich, stark eitrig, geballt, nicht fötide, quält den Patienten ausserordentlich, 
auch besteht seitdem ein wundes Gefühl in der Gegend des Proc. 
xiphoideus, das sich nach erfolgtem Blutauswurf zu vermindern pflegt. 
Der Patient stand in der letzten Zeit in der Behandlung eines bekannten 
Klinikers, der auf Grund des Fehlens von Tuberkelbacillen, des negativen 
Röntgenbildes und der sonstigen Erscheinungen eine verschleppte chronische 
Bronchitis, vielleicht mit Ektasie, annahm. Die Behandlung war bisher 
ohne Erfolg. 
Befund 19. X. 1911. Diffuse grobe Rhonchi auf beiden Seiten, keine 
Dämpfung. Auswurf wie geschildert. Diagnose: chronische eitrige Bronchitis. 
Die Behandlung besieht in endobronchialen Einstäubungen von Terpentinöl- 
emulsion mit Novocain-Suprarenin. Der Auswurf wird bald lockerer 
und etwas geringer. 
