1. Abteilung. Medizinische Sektion. 
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befindens. Esmuss eine Bronchiektasie angenommen werden, 
die sich hinter dem stenosierenden Tumor gebildet hatte 
und nach Beseitigung der Stenose ausgeheilt ist. 
4. Elfriede E . l ), 23jährige Arbeiterin, 19. I. 1911. Seit Anfang De- 
zember 1910 leichter Husten; seit Weihnachten wiederholter Auswurf 
von geringen Mengen reinen, niemals schaumigen Blutes. Geringe 
Dämpfung und Abschwächung des Atemgeräusches im Bereich der rechten 
Lungenspitze; unterhalb der Clavicula leicht zischendes Inspirium. 
Familie gesund, Allgemeinbefinden gut. Die Röntgenplatte zeigt ein 
merkwürdiges Bild: einen horizontalen, bei der Atmung lebhaft bewegten 
linienförmigen Schatten, der, sich nach aussen verjüngend, vom Mittel- 
schatten bis fast an die äussere Lungengrenze zieht. Bronchoskopie: 
Ira rechten Bronchus, an der Abgangsstelle des Oberlappenastes, 
höckeriger, hochroter Tumor. Probeexzision, Chromätzung. Histologischer 
Befund: Grosszeiliges Sarkom von alveolärem Bau. 
Epikrise: 23jähriges, bisher gesundes Mädchen, leidet seit 
einigen Wochen an Husten und Hämoptysis. Die physi- 
kalische Untersuchung weist auf Tuberkulose der rechten 
Lungenspitze. Das Röntgenbild ist ganz aussergewöhnlich 
und nicht zu deuten. Bronchoskopie ergibt Sarkom des 
rechten Bronchus. Es handelt sich anscheinend um eine in 
filtrierende Form desselben 2 ). 
In allen vier vorstehend angeführten Fällen von Lungentumor 
wäre ohne bronchoskopische Untersuchung eine Diagnose nicht 
möglich gewesen; vielmehr ist erst durch diese das Vorhanden- 
sein des Tumors und seine histologische Beschaffenheit festgestellt 
worden. In den Fällen 1 und 2, die in schon vorgeschrittenerem 
Stadium zur Untersuchung kamen, musste Tuberkulose als wahr- 
scheinlich angenommen werden, zumal Röntgenbefund und All- 
gemeinerscheinungen (Nachtschweisse) darauf hinwiesen. Auch 
im Fall 4 deutete manches auf Tuberkulose, während das Röntgen- 
bild nicht dafür sprach, ohne aber nach anderer Richtung Klar- 
heit zu schaffen. Besonders interessant ist Fall 3, in welchem 
es durch endobronchiale Therapie zunächst gelang, die bestehenden 
bronchitischeil Erscheinungen zu beseitigen, die Testierende 
bronchiale Eiterung als eine sekundäre, hinter einem Bronchial- 
carcinom etablierte Ektasie zu ermitteln und die von ihr aus- 
gehenden Erscheinungen zum Schwinden zu bringen. 
1) Ueber diesen Fall habe ich schon früher (Med. Klinik, 1911, 
Nr. 18) eingehend berichtet. 
2) Ein Analogon zu diesem seltenen Fall wurde mir vor einem 
halben Jahr in der Person eines etwa 50 jährigen Herrn zugeführt, 
welcher seit längerer Zeit an Hämoptoe litt, ohne dass Auskultation und 
Perkussion irgendeine Abnormität erkennen liessen. Auch die oberen 
Luftwege waren normal. Bronchoskopie und Röntgenaufnahme wurden 
abgelehnt. Zur letzteren entschloss sich der Patient erst nach fünf 
Monaten. Das Bild hat mit dem des obigen Falles 4 eine grosse Aehn- 
lichkeit: von einem kleinen rundlichen Schatten des linken Hilus geht 
eine dunkle schmale Linie nach oben aussen. Es erscheint mir nun be- 
merkooswert und als ein weiterer Beweis für den Wert der Broncho- 
skopie, dass in diesem Falle, in dem die letztere verweigert wird, bisher 
eine Diagnose nicht gestellt werden kann, während man nach der Lage 
des Schattens auf diesem Wege die Feststellung der vorliegenden 
Anomalie mit grösster Wahrscheinlichkeit erwarten darf. 
