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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 
Jedenfalls ergibt sich aus diesen Fällen, dass der Broncho- 
skopie für die Diagnose der Lungentumoren eine entscheidende 
Bedeutung nicht nur zu einer Zeit zukommt, in der die Er- 
scheinungen noch geringfügig sind, sondern über sie hinaus sie 
noch für lange Zeit sehr geringfügig bleiben können; und es er- 
gibt sich auch hieraus wieder die Forderung, die immer wieder 
mit Nachdruck betont werden muss, dass diese Methode in 
allen unklaren Fällen von intrathorakaler Erkrankung 
als eine den anderen klinischen Untersuchungs- 
methoden gleichsteheude regelmässig zur Anwendung 
gelangen soll. 
Dies kann umsomehr verlangt werden, als sie bei genügender 
Uebung des Arztes und bei sachgemässer Ausführung ein den 
Patienten relativ wenig belästigendes und völlig ungefährliches 
Verfahren 1 ) darstellt, zumal wenn wir die Anästhesierung der 
Tracheobronchialschleimbaut nicht mehr mit giftigen Substanzen, 
die bisweilen unangenehme Zufälle herbeiführen, sondern mit dem 
völlig ungiftigen Chinin, bimuriat. carbamid. bewirken 2 ). Und 
auch die Probeexzision darf man als ungefährlich bezeichnen. 
Zwar hat sich in meinem Fall 3 nach dem Eingriff ein — aller- 
dings sehr leichtes und schnell zur völligen Restitution führendes 
— pneumonisches Infiltrat eingestellt; indes scheint das ein ganz 
singuläres und weniger auf die Exzision als auf die nachfolgende 
energische Chromätzung zu beziehendes zu sein. Weder in meinen 
anderen Fällen, noch in den zahlreichen anderer Autoren ist 
etwas derartiges beobachtet worden, so dass aus diesem einen 
Fall ein allgemeiner Schluss wohl nicht gezogen werden darf. 
Ob die bronchoskopische Methode nicht nur für die Diagnose, 
sondern auch für die Therapie der Lungentumoren wertvoll ist, 
ist eine weitere Frage. In einem gewissen beschränkten Sinne 
kann sie schon heute bejaht werden. 
1) Vor kurzem hat W. Kümmel durch einen Bericht über vier 
eigene Beobachtungen (über schwere Komplikationen bei der Broncho- 
skopie und Oesophagoskopie, Deutsche med. Wochenschr., 1911, Nr. 46) 
den Eindruck hervorgerufen, als ob die Bronchoskopie gefährlicher sei, 
als gemeinhin angenommen wird. Doch ist hierzu zu bemerken, dass in 
drei von den hier angeführten Fällen die „schweren Komplikationen“ 
lediglich dadurch herbeigeführt wurden, dass K. die obere Broncho- 
skopie bei bestehender laryngealer Dyspnoe ausführte, obwohl eine solche 
von den Autoren teils als strikte Kontraindikation (Ingals, Guisez, 
Foucault, Killian), teils als bedenklich (v. Schrötter, Brünings) 
bezeichnet und wohl allgemein betrachtet wird. Im vierten Falle 
K.’s bestand eine schwere Komplikation von vornherein, insofern als die 
9 jährige Patientin an auffallender Adipositas und an Mitralerkrankung 
litt; im übrigen ist hier die Schädlichkeit der Bronchoskopie nicht klar- 
gestellt, wie aus dem weiteren Verlauf des Falles hervorgeht. — Kahler 
(1. c.) hat bei einem Material von mehr als tausend Tracheobroncho- 
skopien niemals eine ernste Schädigung gesehen; nach meinen, ‘wenn 
auch minder zahlreichen Beobachtungen muss ich dieses Verfahren 
gleichfalls als ungefährlich bezeichnen. 
2) Ephraim, Ungiftige Schleimhautanästhesie. Monatsschrift für 
Ohrenheilk., 1911, S. 1033 ff. 
