XVIII. 
Ueber Spontangangrän des Zeigefingers und 
symmetrische Gangrän. 
Von 
Dr. Heinrich Harttung. 
M. H.! Ich erlaube mir, Ihnen einen interessanten Fall von 
Spontangangrän des rechten Zeigefingers zu demonstrieren, um 
kurz darauf noch einen anderen Fall von früherer symmetrischer 
Gangrän zu besprechen, bei dem es sich jetzt anscheinend um 
ein Recidiv handelt. 
Der 66jährige Maler W. stammt aus gesunder Famile. Er hat im 
Jahre 1870 mit einem Gewehrkolben einen Schlag aufs Hinterhaupt be- 
kommen und ist seit dieser Zeit schwerhörig, ebenso leidet er seit 
jenem Trauma an leichten epileptiformen Anfällen. Er ist, wie gesagt, 
Maler, und hat seinen Beruf bis vor acht Jahren ausgeübt, ohne jemals 
die Erscheinungen einer Bleiintoxikation gehabt zu haben. Seit acht 
Jahren hat er mit Bleifarben nichts mehr zu tun. 
Vor etwa drei Wochen erkrankte Pat. an einer schweren Bronchitis, 
die aber abheilte, und am 20. November stellte sich ein pelziges, 
dumpfes Gefühl im Zeigefinger der rechten Hand ein, nachdem vorher 
ein phlegmonöser Prozess an der rechten Hand zwei Inzisionen auf der 
Volarseite und auf dem Dorsum von seiten des behandelnden Arztes 
nötig machte. 
Anamnestisch ist noch hervorzuheben, dass Pat. ein starker Raucher 
ist, der bis zu 9 Zigarren pro die konsumiert, ausserdem noch Pfeife 
geniesst, Zigaretten dagegen nie geraucht hat. Im Trinken ist Pat. stets 
sehr mässig gewesen, eine Infect. sex. hat er nie gehabt. Als der Pat. 
am 26. XI. 1912 in unsere Behandlung kam, konnte folgender Befund 
erhoben werden. 
Es handelt sich um einen sehr kräftigen Mann in gutem Ernährungs- 
zustände. Die Pupillen sind gleich weit, reagieren prompt auf Licht- 
einfall. .Halsorgane: o. B. Auf der Haut keine Exantheme. Das Herz 
zeigt starke Verbreiterung nach links, die Töne sind sehr leise, die 
Aorta ascendens perkutorisch nachweisbar und breit, röntgenologisch 
aneurysmatisch ausgebuchtet. Das periphere Gefässsystem sehr rigide, 
der Puls ziemlich hart. Blutdruck nach Recklinghausen syst. 145, 
diast. 105. Die Lungen: o. B., die Patellarreflexe erhalten. Lumbal- 
punktion: Liquor fliesst unter normalem Druck ab. Wassermann: — . 
Nonne-Apelt: — . Keine Lymphocytose. Ebenso Wassermann im Blut: — . 
Der Urin ist frei von Eiweiss und Zucker. Eine genaue Untersuchung 
des Nervensystems ergibt, dass dieses vollkommen intakt ist, namentlich 
ist die Sensibilität für alle Qualitäten an den oberen und unteren Ex- 
