512 ANALES — OCTUBRE DE 1863. 
Lariboisifcre i las otras (los con fnnestos resultados, una eri el Hotel Dieu 
por Jobert (de Lamballe) i otra en el hospital de la Clinica por el eminenle 
cirujano el doctor Nelaton. La enferma de Chassaignac, que era una de 
las formas simples, pero menos comunes de la hernia umbilical, es decir, 
la enterocele sano con un annus contra natura; las otras dos, que eran 
entero-epiplocele murieron dos o tres dias despues de la operacion. La 
misma suerte tuvo una senora a quien yo opere en la Serena hace cualro 
o seis meses de una entero-epiploceleumbical; la peritonitis sobrevino i 
con ella la muerte, apesar de haberse empleado a tiempo un plan antiflo- 
jistico activo i los demas remedios que son recomendados en semejantes 
casos. 
En 1852 en el hospital de la misma ciudad, el inalogrado doctor don 
Manuel Cortez, despues de hechos algunos lijeros esfuerzos de taxis, 
puso a descubierto una hernia umbical. Las paredes del saco eran exesi - 
vamente delgadas; una ansa del intestino delgado i una gran cantidad de! 
epiplon se hallaban contenidas en su cavidad; no habia serosidad como 
sucede en casi todas las hernias de esta naturaleza. Cortez desenvolvio el 
epiplon que estaba envuelto sobre si mismo, vacio lo contenido en el intes- 
tino, introdujo este en la cavidad del vientre, desbrido el anillo en sus 
hordes laterales i luego despues redtijo el epiplon, pero no sin un poco de 
dificultad. El intestino aunque de un color violaceo estaba intacto i con- 
servaba toda su elasticidad; el epiplon comenzaba a sufrir alguna alteracion 
en su estructura: una especie de hipertrofia o carnificacion. Aunque la 
operacion fue ejecutada con toda la habilidad que caracterizaba a este apre- 
ciable joven, sin embargo cuatro o cinco dias despues la enferma murio 
victima de una peritonitis aguda. 
En 1856 entro alas salas de mi servicio en el hospital de la misma ciu- 
dad una mujer, natural de Valparaiso, bien constituida i de unos veinti- 
cinco ailos de edad. Cuatro dias antes de entrar al establecimiento le so- 
brevino un ataque de tos fuerte, sintio una crepitacion en la rejion umbi 
lical i con ella la aparicion de un tumor en el mismo lugar, el que au- 
mento de volumen con rapidez sorprendente. Su pulso era pequeno i fre- 
cuente; la cara palida i cubierta de un sudor frio i pegajoso; vomitos de 
materias biliosas i estercoraceas. El tumor era tan grande como la cabeza 
de un feto a tennino i poco sensible a la compresion. La piel que le cu- 
bria de un color violaceo, tan alterada en su estructura que no dude que 
el saco i los organos que este envolvia estarian verdaderamente gangre- 
nados. Solo por mejorar la situacion do la enferma i sin ninguna espe- 
ranza de poderla salvar, bice una larga incision en la piel i en el saco» 
por la que salieron gran cantidad de materias escrenaenticias i varias por- 
ciones do intestino gangrenados contcnidos en su cavidad. En tal circuns- 
tancia me limit/; solo a encargar al enfermero limpiase la parte herida i 
