HERNIAS EN JENERAL. 
CAUSAS DE LAS HERNIAS. 
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Las causas son predisponentes i ocasionales; las primeras se encuen- 
tran en el hombre mismo, las segundas vienen jeneralmente del mundo 
esterno. Examinemos unas i otras i veamos la parte que toman en la produc- 
cion de las hernias. 
Los organos ventrales llenan exactamente la cavidad que los contiene, 
las partes contenidas i las continentes se comprimen reciprocamente, reac- 
cionando unas sobre otras. Lhi efecto de esta igualdad de presion, es el 
equilibrio que mantiene las visceras en su posicion normal. El abdomen 
esta sometido a dos fuerzas opuestas que se destruyen mutuamente produ- 
ciendo el equilibrio de que acabamos de hablar. Si este equilibrio no se 
rompiera jamas, las hernias serian imposibles; pero no sucede asi desgra- 
ciadameilte i en muchos casos la impulsion visceral, venciendo la reac- 
cion de las paredes abdominales, lanza fuera de la cavidad del vientre los 
organos que mas violentamente pugnan por romper el obstaculo que ellas 
les oponen : de aqui la formacion de las hernias. 
Hai ademas en muchos individuos uua debilidad de las paredes abdomi- 
nales que se esplica por enfermedades anteriores o por una disposicion 
conjenita i que obra como causa predisponente de las hernias. Siempre re- 
sulta que la causa primera es el desquilibrio de las fuerzas de que hemos 
hecho mencion. 
Algunos autores senalan como causa predisponente la flojedad de las 
adherencias que ligan a los organos con la cavidad que los contiene, lo 
largo del mesenterio, etc. En efecto, todas estas causas pueden considerar- 
se como predisponentes i tienen una parte en la produccion de las hernias; 
pero estos estados tienen menos valor como causas, que la flojedad de las 
fibras aponevroticas que cruzan el anillo inguinal, fortificandolo. En cuan- 
to a la idea de que mezclar mucho aceite con los alimentos predispone 
a las hernias, esta mui lejos de haber sido probada i en nuestra opinion no 
pasa de ser una preocupacion infundada i estravagante. 
Las diferencias que, segun el sexo, presentan las paredes abdominales 
predisponen mas especialmente al uno o al otro a tal o cual especie de 
hernia. Sabido es que el anillo inguinal es mas grande en el hombre, por 
eso esta mas espuesto que la rnujer a las hernias ingu inales, al paso que 
esta ultima se ve con frecuencia afectada de hernias crurales, en razon de 
la mayor amplitud de la pelvis i de hernias umbilicales a causa del desa- 
rrollo considerable del vientre en el periodo de jestacion. Estas diferencias 
que hemos notado en los sexos, se ven tambien entre los lados del abdo- 
men; en jeneral las hernias son mas comnnes en el lado derecho que en 
el izquierdo, en razon de que el lado derecho es mas vigoroso i hace es- 
fuerzos mas violentos. Este hecho ha sido probado satisfactoriamente por 
