HERNIAS EN JENERAL. 
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perse; pero como la potencia es solo un poco mayor qiie la resistencia la 
lucha se prolonga por largo tiempo, la resistencia cede, pero no esta com- 
plelainente vencida. ,;Que falta pries para la formacion de la hernia?. . . . 
Una causa ocasional. Los organos esta.i golpeando constantemente a las 
paredes que los contienen, las empujan a cada instante i van minando poco 
a poco la resistencia debil que les oponen i entonces la hernia no se forma 
subitamente como en el primer caso, sino de una manera gradual i lenta. La 
enfermedad se anuncia por una sensacion de debilidad i plenitud en el 
punto en que ha de manifestarse; no asi cuando solo obran las causas oca- 
sionales, pues entonces los enfermos esperimentan un dolor mas o menos 
violento i una sensacion particular, como si algo cediera en la rejion en que 
la hernia se presenta. 
Scarpa dice que todas las fuerzas de las paredes abdominales parecen 
consentrarse en los puntos mas debiles i que esto esta probado por la es- 
periencia. Cuando los individuos tosen, dice, o cuando hacen cualquier 
lijero esfuerzo, las visceras tienden a salir por el punto debilitado i si la 
hernia esta formada, el tumor aumenta de volumen i los enfermos llevan 
maquinalmente las manos a el, como para sostenerlo. Este es un error qm 
nadie se ha atrevido a combatir, a caso por hallnrse escudado con un nom- 
bre ilustre, como el de Scarpa, pero que nosotros no podemos dejar pasa r 
en silencio. En efecto ;como es que las visceras salen por el punto en que 
todas las fuerzas parecen concentrarse? Esto deberia ser enteramente al 
contrario. <;Habra querido decir el celebre cirujano italiano que la impul- 
sion visceral obra sobre el punto mas debil de la cavidad que los contiene? 
Pero esto no lo dice i luego ^que quiere decir que las visceras tienden 
a salir por el punto mas debil? Las visceras tienen acaso algo de misterioso 
que las impulsa a tomar esta direccion i no otra? De ninguna manera; los 
organos salen por el punto mas debil porque no pueden salir por otra parte 
i esta direccion es el resultado de leyes mecanicas, claras i evidentes que 
se pueden deinostrar con la mayor facilidad. Los organos que ocupan 
una cavidad pueden considerarse como un centro de donde parten fuerzas 
infinitas que van a obrar sobre los infinitos puntos de la cavidad que los 
contiene, a su vez las paredes irradian hacia el centro un numero de fuer- 
zas igual que teniendo la misma intensidad sirvan exactamente para des- 
truir las fuerzas centrales, produciendo el equilibrio, puesto que la pnlen- 
cia es igual a la resistencia. Pero si en uno de los puntos da la cavidad 
hai una fuerza que no puede equilibrar a su contraria que parte del cen- 
tro, es claro que ya la resuUante no es cero, sino que esta representada 
por la diferencia que hai entre la fuerza central, siempre la misma i la 
fuerza del punto debilitado que ha disminuido. jCnal sera la direccion de 
esta resultanlc ? Es claro que ella estara representada por una linea que 
partiendo del centro, se dirija al punto debilitado de las paredes de la ca- 
