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ANALES — N0V1EMBRE DE 1863 . 
vidad. Yemos pues que no es el capricho, ni una tendencia misteriosa la 
que marca la direccion de las vlsceras en las hernias; es una lei fisira; es 
en fin el rompimiento de las leyes de la estatica, que produce el desequi- 
librio. 
SINTOMAS DE LAS HERNIAS 
Llegamos ya a los sintomas de las hernias i este es el caso de Solver a 
recordar que heraos tornado por tipo de las hernias las abdominales i que 
los sintomas de que vamosa ocuparnos se refieren a ellas, porque ellas so- 
las pueden constituir por si mismas una enfermedad. Ya hemos dicho que 
las hernias del pulmon, del cerebro, del iris, etc. son mas bien terminacio- 
nes o accidentes de otros estados morbidos que verdaderas enfermedades 
esenciales, con una existencia independiente. Quede pues consignado para 
en adelante, que esto no es una innovacion nuestra 1 que al hacerlo asi, no 
hemos hecho mas que imitar a Scarpa, A. Cooper, Richter, Velpeau, Ne- 
laton, Jamain, Vidal (de Casis) i cuantos se han ocupado de esta materia. 
Con esta advertencia podemos continual- nuestro trabajo. 
Los sintomas jenerales de una hernia reducible son : un tumor en cual- 
quier punto de las paredes del abdomen pero mas comunmente saliendo 
por el anillo inguinal, por el ombligo o por debajo del ligamento de Pou- 
part, en la parte superior e interna del muslo. El tumor es mas pequeiio 
cuando el individuo se halla acostado sobre el dorso que cuando esta de 
pie; si se le comprime como para hacerle entrar en el vientre, disminuye 
o desaparece completamente, pero para volver a manifestarse cuando la 
compresion ha dejado de obrar. Su volumen aumenta despues de la comi- 
da i cuando los intestinos contienen muchos gaces, apareciendo mas duro 
que de ordinario. Suele haber colicos, constipacion, vomitos, etc. 
Si la hernia es irreductible pero no estrangulada, los sintomas varian 
solo en cuanto a la imposibilidad de hacer entrar las visceras en la cavidad 
de donde han salido. Esta imposibilidad proviene, segun Pott, de la gran 
cantidad de partes contenidas en el saco, de cambios de forma i de contes- 
tura que se presentan en los organos herniados, de adherencias de las par- 
tes al saco, del espesor, en fin del cuello del saco herniario (Samuel Coo- 
per Diccionaire de Chirurgie pratique). Pott en sus obras quirurjicas 
describe los sintomas de la hernia segun sea un enlerocele , un epiplocele o 
un enlero epiplocele. Vamos a seguir sus huellas. 
Si en el saco solo existe el intestino, el tumor es proporcionado a la 
parte herniada i si esta es reductible, se siente un gorgoteo particular al 
hacer entrar las visceras en el vientre. Cuando hai gran cantidad de gaces 
o el intestino esta inflamado, el tumor es tenso, resistente i doloroso al 
tacto; si los sintomas de constipacion, inflamacion, etc. no existen, el tu- 
mor es blando c indolcnte. Dcbemos agregar que los cnfcrmos sienlen al 
