HERNIAS EN JENERAL. 
66 1 
DlAGNOSTICO 1) E LAS HERNIAS. 
Bajo dos puntus de vista puede mirarse el diagnoslico de las hernias, o 
se trata de distinguir estas enfermedade de otras, o seguros de que sc trata 
de una hernia, queremos saber solamente que organos son los que ban 
sido echados fuera de la cavidad que los contenia. En el primer caso ten- 
driamos que salir del teina que tratamos de desarrollar, entrando en j>ai ti - 
eularidades ajenas de nuestro asunto. Este diagnoslico no se puede hacer 
sino tratando de cada hernia en particular. Asi en la hernia escrotal ten- 
driamos que diferenciarla de todos los turn ores del tesliculo; en la hernia 
ingufnal i crural de los que pueden presentarse en el pliegue de !a ingle, 
etc., etc. En el segundo caso necesitamos tambien particularizaruos i uu 
diagnoslico diferencial de las hernias, supone el estudio particular de cada 
una de ellas, estudio ajsno de estas jeneralidades. For estas razones pasa- 
mos al estudio de las complicaciones de las hernias. 
COM rLICACl'ONES DE LAS HERNIAS. 
No hablarcmos aqui de la irreductibiliclad, sintoma tardio dc que nos 
heinos ocupado en la sintoniatolojia. En cuanto a la eslrangulacion, aun- 
que es realmente una complicacion, nos ha parecido tan importante por si 
misma, que no hemos vacilado en consagrarle el ultimo parrafo de la sin- 
tomatolojia, para ligar mas estrechamente este accidente con la historia de 
las hernias. Aqui, pues, solo nos ocuparemos de la inflamacion, de la per- 
foracion del intestino, de la gangrena de las hernias i del ano contra- 
natural. Pero como cada uno de estos estados constituye una enferraedad 
aparte, que tiene sus sintomas i su tratamiento particular, i cuya gravedad 
suele sobreponerse a la de la hernia misma, solo haremos imas lijeras ob- 
servaciones sobre ellos, pues para tratarlos estensamente, necesitariamos 
salir del tema propuesto e injertar en estas jeneralidades una monografia 
para cada una de las complicaciones. 
Inflamacion . — La inflamacion del saco herniario ha sido estudiada pri- 
meramente por el profesor Maigaigne; se la observa jeneralmente en las 
hernias antiguas i es causada por los exesos en el rejimen aliinenticio, los 
esfuerzos, la mala aplicacion del vendaje, la presencia de cuerpos estrafics 
en el asa intestinal herniada i las impmdentes tentativas de reduccion. Se 
conoce la inflamacion en un dolor local vivo, liinchazon e irreductibilidad 
de la hernia. La consistencia del tumor es mayor que de ordinario, pero 
menor que en la hernia estrangulada. Los desordenes funcionales son los 
mitmos que en la estrangulachm. El diagnoslico suele ser mui dif’icil. 
Abceso estercoral . — El intestino puede ulcerarse espSitaneamente o 
fonnar un abceso causado por cuerpos estrafios encerrados en el asa intes- 
tinal. Cuando cl intestino se ulcera, las sustaucias escrcmcnticias se ponen 
84 
