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ANALES. — NOVIEBIBRE DE 1863 . 
en contacto coil la facia celulosa que inflaman i pronto aparece el tumor 
clolorido i aumentado de volumen, la piel se enrojece i queda formando 
un abceso, cnya marcha es bastante lenta. Es un abceso estercoral. 
Gangrena de las hernias. — Cuando en la sintamatolojia liemos visto 
marchar a la estrangulacion, abandonada a si misma, liemos tratado de es- 
te accidente. Se conoce la gangrena en los sintomas jenerales que ya des- 
cribinios i en que el tumor se liace insensible, blando, pastoso i hace sen- 
tir cuando se le comprime una crepitacion particular. 
Ano contra-natural. — Cuando en consecuencia de un acceso estercoral 
o de la gangrena de las hernias, se establece una comunicacion del intes- 
tino con el esterior, dando paso a las materias escrementicias, se dice que 
hai un ano contra-natural. No es este el unico modo de formacion que se 
conoce; otras causas pueden producirlo igualmente i aun puede ser conje- 
nito; pero noSotros solo lo estudiamos como complicacion de las hernias; 
solamente como un elemento nuevo que viene a aumentar la gravedad de 
la hernia misma; i esto lo hacemos unicamente para seguir a los autores, 
pues este estado es mas bien una terminacion de las hernias que una com- 
plicacion. En efecto, establecido el ano contra-natural, ya no hai hernia; 
el constituye por si solo una enfermedad. Nada es mas facil que recono- 
cer un ano contra-natural. ,;Las materias escrementicias salen al esterior 
por una abertura accidental de las paredes abdominales? Ese es el signo 
patognomonico. 
Pero <como se forma el ano contra-natural? <;Cuales son los fenomettos 
que presenta en su desarrollo? El ano contra-natural no puede formarse 
sin que el peritoneo parietal contraiga adherencias con el que tapiza los 
dos estremos del intestino; de otro modo las materias intestinales podrian 
caer en la cavidad del vientre i entonces aun no estaria formado el ano 
contra-natural. Estas adherencias son al principio mui debiles pero se for- 
tifican con el tiempo; formandose una especie de tejido cicatricial duro i 
resistente; la abertura cutanea se estrecha i redondea, formando pliegues 
que son la imitacion imperfecta de los del ano verdadero; esta abertura se 
escoria i sufre erisipelas por el contacto de las materias fecales que la irri- 
tan constantemente. La distancia que hai entre la abertura intestinal i la 
cutanea es mui variable i el trayecto que separa los dos orificios es lo que 
se llama infundibulum. No siempre hai perfecto paralelismo entre las dos 
aberturas; de todos modos se observe que en jeneral el infundibulum esta 
representado por un cono truncado cuya base mayor esta formada por el 
orificio interno o intestinal. Las paredes del infundibulum se tapizan pron- 
to con un tejido membranoso semejante a una verdadera mucosa. La lon- 
jilud del infundibulum varia en los diversos individuos; pero observare- 
mos que tiene una tendencia a irse alargando poco a poco, hecho notable 
que Scarpa ha esplicado invocando la contractibilidad del tejido celular 
