her>1.vs en jen era r,. 865 
reduccion puede presentar algunas dificultades i entonees se practical! las 
maniobras metodicas que se hail llamado taxis i que se encuentran des- 
‘critas en todos los buenos tratados de cirujia. Cuando esta reducida la 
hernia i aplicado el vendaje, ya esta’’ lieclio todo el tratamiento: pero es 
preciso llevar siempre el vendaje o un braguero porque la hernia podria 
volverse a formal - , bajo la iniluencia de cualquier esfuerzo un poco con- 
siderable. 
Tratamiento curalivo . — La cura radical de las hernias ha preocupado 
siempre a los aulores que se ban ocupado de este importante asuuto i se 
ban propuesto una porcion de medios para obtener el resultado. Vamc.s 
a recorrerlos lijeramente. 
Posicion . — Este es uuo de los medios propuestos i consiste en colocar 
al enfermo de modo que la hernia no puede salir a causa del declive; 
medio largo e inseguro. 
Compresion . — La simple aplicacion de un vendaje cura la’ hernia en los 
uinos; pero suele ser enteramente inutil para curarla en el adulto. Mal- 
gaigne ha observado algunos casos de curacion; pero este sera siempre un 
medio de poco valor en la curacion radical de las hernias. El mecanismo 
por medio del cual se cura una hernia por la ccmpresion, es el siguiente: 
la compresion estimula el saco hernario, lo inflama i al cabo de algun 
tiempo se ha heclio un deposito de linfa plastica que oblitera el cuello; 
cuando la abertura se ha obstruido completamente-, la curacion esta hecha. 
Melodos operativos . — No hablaremos aqui de la eastracion, ni del punto 
dorado, ni de la sutura real, ni de la incision i cauterizacion; estos me- 
todos pertenecen a la historia de los descarrios del jenero h urnano; son 
absurdos i muchas veces impracticables. La dilatacion i escarilicacion d e q 
cuello del saco ha sido enteramente abandonada i tampoco debe ocu- 
parnos aqui. Examinemos, pues, los otros metodos operativos que ban 
sido propuestos i senalemos solamente en que consisten. 
A. — Autoplastia . — Consiste en aplicar a la abertura un pedazo de piel 
sircunyacente. Este metodo, que solo ha sido aplicado una vez por Ja- 
meson, no reune las condiciones requeridas para producir el resultado 
deseado. 
B. — Invajinacion . — Este metodo cuenta dos procedimientos nno de 
Gerdy i otro de Wiitzer. El primero consiste en sostenerla invajinacion con 
puntos de sutura i se practica invajinando la piel en la abertura hernia- 
ria, despues de la reduccion de las visceras, i fijando el fondo del saco for- 
mado por la piel a bcilelicio de dos puntos de sutura, liechos con una 
sonda de dardo. Gerdy esplica la curacion por una inflamacion retractiva 
que se verifica en la abertura hernaria. 
El segundo procedimiento consiste en fijar la invajinacion por medio de 
un aparato particular, comimesto de un invajinatorium de marfil, atravesado 
