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AiVALES. — NOVIEMBRE DE 1863. 
por una aguja que sale por urto tie los pimtos de la circunferencia del 
instrumento, i provisto de una rosea que queda fuera del infundibulum 
formado por la invajinacion. Se coloca despues sobre la piel una placa de 
madera que tiene dos agujeros, con el fin de fijar la rosea i dar paso a la 
aguja del instrumento. Este aparato no ss mueve hasta que se hayan for- 
mado las adherencias que se desea obtener. El procedimiento de Wutzer 
ha sido modificado sucesivamente por Wattmann, Rothmund, Leroy (d’ 
Etiolles) etc. 
C. — Sedal . — Este metodo pertenece a Mcesner i tiene mucho de pare- 
cido al de Gerdy, tanto que no dudamos en llamarlo simple procedimien- 
to. No hai necesidad de ocuparse de el despues de haber hablado del de 
Gerdy. 
D. — Enrollamiento del saco . — Vidal (de Oasis) descubrio este metodo 
por casualidad, cometiendo un error de diagnostico, como el mismo nos lo 
dice en su tratado de patolojia externa. Es la misma operacion propuesta 
por el para la cura radical del varicocele, operacion que todos conocen. 
E. — Inyecciones . — Velpeau fue el primero que empleo las inyecciones 
en el saco herniario i annque Maisouneuve i Ricord han modificado el 
procedimiento del autor, no han logrado jeneralizar este metodo que es 
simpre inseguro. 
F . —Procedimiento de Belmas . — Este procedimiento consiste en intro- 
ducir en el saco cerca del cuello un pedacito de tripa que se insufla cuando 
esta en su lugar, este cuerpo estrano determina la secreccion de la linfa 
plastica que pasa a la tripa por endosmosis, formando una especie de ta- 
pon que cierra la abertura. Este autor ha modificado su procedimiento, in- 
troduciendo en el saco que forma el pedazo de tripa, algunos pedazos de 
gelatina concreta. Los dos procedimientos cuentan algunas curaciones. 
G. — Procedimiento de Bonnet (de Lyon ) — Consiste en aislar el saco i 
pasar tres agujas, una adelante, otra en medio, i la otra detras del saco. 
Este procedimiento no ha sido aplicado i expone a la peritonitis. 
APRECIACION DE LOS MEDIOS EMPLEADQS EN LA CURA RADICAL 
DE LAS HERNIAS. 
Desde luego podeinos desechar la autoplastia, el enrollamiento del saco 
i las inyecciones no solamente por inseguros sino porque ninguno de estos 
metodos ha recibido la sancioti de la esperiencia. Todos ellos, en efecto? 
tienen incomrenientes. La autoplastica requiere una operacion preliminar 
siempre dolorosa i que deja una cicatriz indcleble i ademas es un medio 
inseguro i dificil. 
El enrollamiento del saco especie de ligadura subcutanea, no ha sido 
aplicado sino una vez i nada se puede decir de el. 
