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ANALES. — N/VIEJIBItE DS 18tS. 
TRATAMIENTO RE LAS C0MPI.IC ACIONES BE LAS HERNIAS. 
Inflamacion . — Cuamlo la hernia se lia hecho irreductibie no debe prac- 
ticarse la taxis; las tentativas serian peligrosas. Si la hernia esta inflamada 
recientemente i puede reducirse, no hai inconveniente en lmcerlo; pero si 
ii inflamacion data de algun tiempo i el dolor es vivo, la taxis sera de fu- 
nestas conseeuencias, i es preciso ante todo, calmar la inflamacion con el 
ilietodo antiflojistico directo, corao sanguijuelas, cataplasmas emolientes, 
dieta, lavativas laxantes i lijeros purgantes minorativos. 
Pasada la inflamacion es preciso tratar de hacer la reduccion, para evitar 
las adherencias que podrian formarse. 
Exlrangulacion . — Los medios empleados para el tratamiento de este 
estado son de dos clases 1.® los puramente medicinales eomo los antifio- 
]isticos, los narcoticos, los purgantes, las lavativas purgantes, las lavati- 
vas de tabaco, el frio, 2.° los medios qnirurjicos que son; la taxis i la ope- 
racion de la hernia estrangula da. Solo nos ocuparemos de los medios qui- 
rurjicos, para no salir de nnestro tema. 
a — Taxis . — Para practical - la taxis se pone el enfermo en la posieion 
mas a proposito segun sea la hernia, jeneralmente de espaldas i con los 
nvasculos ventrales en relajacion. La taxis puede durar mui poco tiempo, 
entonces se llama simplemente taxis; si la operacion dura al gun as horas sin 
aumentar el esfuerzo, se llama /axis prolongada i si el ‘esfuerzo se au- 
menta, toma el nombre de taxis forzada. No describiremos esta manio- 
bra que se halla descrita en todos los tratados de cirujia i que por otra 
parte es mui sencilla i sufre algunas modificaciones, segun las diversas 
hernias. 
I '. — Operacion de la 'hernia extrangulada . — ;Debemos en un estudio 
de las hernias en jeneral, describir esta operacion? Pero si esta operacion 
cambia infmitamente segun el sitio i la clase de la hernia, si las dificulta- 
des que presenta estan en relacion con la rejioti anatomiea en que se prac- 
lica. jcomo podemos jeneralizar preceptos tan especiales, tan propios de 
cada hernia en particular? Esta seria una tarea imposible i solo nos concre- 
taremos a hacer algunas reflecciones jenerales. 
Cuando se han incisado los tejidos liasta el saco, se puede concebir que 
todos los conatos del cirujano deben dirijirse a ensanchar el anillo es- 
trangulador, para facilitar la reduccion de las visceras. Dos medios hai para 
producir este resultado; el primero es el uso de instrumentos dilatadores 
inventados por Arnaud, Leblanc i otros; el segundo es el desbridamiento 
multiple propuesto por Vidal (de Casis). 
El primero hasido abandonado i en el dia todos los cirujanos recurren 
al desbridamiento propuesto por Vidal. En el desbridamiento se presentan 
vavias cuestiones, que cs necesario resolver. 
