766 ANALES.™ DICIKJIBRE DE 1863. 
rosas en la porcion inferior del intestino grueso; i mui desarrolladas a 
veces en la primera porcion del exofogo, hasta el punto de simular el 
luche de los pajaros. 
Las hernias sinoviales se han confundido jeneralmente con los que hasta 
ahora han sido llamados gangliones sinoviales. Conocidas desde poco 
tiempo a esta parte, dan lugar a consideraciones quirurjicas bien impor- 
tantes, que es necesario tener mui presentes para evitar los resultados 
desagradables que pudiera traer un tratamiento mal dirijido. Formadas a 
consecuencia de esfuerzos mas o menos considerables, i mas o menos 
repetidos, que han determinado la ruptura de algunos ligamentos, dando 
lugar a la salida de esas membranas sin aberturas, segun la opinion de 
Cruveilhier, tienen siempre un cuello mui estrecho que concluye por obli- 
terarse, en razon de la elasticidad de los tejidos i de la inflamacion conse- 
cutiva. De modo que estando al principio en comunicacion con la articu- 
lacion, su abertura traeria indudablemeiite los perjuicios i los accidentes 
justamente temibles de las heridas de las articulaciones; perjuicios i acci- 
dentes que no son de temer mas tarde por la obliteracion que se sigue casi 
siempre al poco tiempo de tener lugar ka salida de la sinovial. 
Hernias acuosas . — Las hernias acuosas no se las encuentra sino en el 
eje cerebro espinal i en el abdomen. 
Las hernias acuosas del eje cerebro espinal, se dividen segun aparecen 
en el cerebro o en el canal vertebral. Las primeras reconocen por causa 
la hidrocefalia; i a las segundas se las conoce con el nombre de espina- 
bifida. 
Las hernias acuosas del cerebro, reciben diferentes denominaciones se- 
gun el sitio en que se verifican. Pueden ser simplemente acuosas i mis- 
tas. En estas, una parte de la masa cerebral ha salido fuera de las paredes 
huesosas, ya porque el liquido residia en los ventriculos laterales, ya por 
una simple proincidencia. Las hernias que tienen su sitio en la parte poste- 
rior reciben el nombre de notencefalia , las anteriores de proencefaKa , las 
superiores de podencefalia , i las que se desarrollan en la parte anterior de 
la base todavia no han recibido un nombre especial. 
La espina bifida o hernia acuosa del canal raquidiano, es siempre con- 
jenita; i si bien algunas veces se ha creido verla desarrollarse algun tiem- 
po despues del nacimiento, ello no debe atribuirse a otra cosa que a un 
retardo en la manifestacion esterna de la enfermedad. Debida a la falta de 
desarrollo de los hue^os vertebrales, segun la opinion mas jeneralmente 
admitida, debe 'atribuirse, segun Cruveilhier i Houel, al obstaculo de osi- 
ticacion que resulta de la salida de la medula espinal i sus envueltas para 
espareirse en el tumor, mas bien que a una falta de desarrollo conjenita. 
Esta opinion parece estar acorde con los resultados de las direcciones ana- 
tomicas; porque casi siempre la medula espinal se encuentra formfuido 
