DE LAS HERNIAS EN JENERAL. 
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Algunos autores niegan la persistence de la vesicula umbilical, i aun la 
perdida de sustancia de las paredes abdominales, mientras otras hai que la 
aseguran. 
Hernias intersiicial.es o por sepiracion de fibras. — Soil algo comunes, 1 
se las ve formarse en el diafracma, la linea blanca i junto a los anillos, que 
es donde mas jeneralmente se las encuentra. 
El profesor Goyrand dice que la hernia inguinal interticial puede adqui- 
rir un volumen enorme. Parece que entonces el anillo inguinal esterno es 
mui estrecho para dejar pasar las visceras. Las relaciones de esta hernia 
son dignas de examinarse. Por delante esta limitada por la aponeurosis 
del grande oblicuo, que siempre se halla mui adelgazado, los manojos in- 
feriores del oblicuo pequeno i el cremaster; hacia atras por la facia tras- 
versal; hacia abajo por el ligamento de Poupart o arco crural, i hacia 
arriba por el oblicuo menor i el trasverso. Esta hernia suele pasar a traves 
de un desgarro del oblicuo pequeno, para colocarse entre el i la aponeuro- 
sis del oblicuo mayor. 
La hernia diafracmatica intersticial se diferencia de la formada por even- 
tracion, en que en aquella no hai ninguna tunica carnosa que separe las 
visceras abdominales de la pleura; mientras que en esta ultima hai siempre 
una membrana carnosa interpuesta entre ellas; i digo membrana, porque 
hasta ese grado ha llegado a reducirse el piano musculoso del diafracma. 
Esta clase de hernia reconoce por causa esfuerzos violentos, no pocas 
veces independientes de la fuerza impulsiva de las visceras, que han alcan- 
zado a determinar una separacion de libras mas o menos considerable. 
Hernias por los anillos naturales. — Son sin duda alguna las mas comu- 
nes, en virtud de la fuerza impulsive de las visceras contenidas en la cavi- 
dad abdominal, i de las condieiones anatomicas de las paredes de esta. Por 
ellas pueden salir, ya primitiva o consecutivamente, todas las visceras. Las 
primeras porciones del intestino que salen, arras tran las demas, i los orga- 
nos con quienes estan mas en relacion. 
Los anillos u orilicios naturales, que pueden darpaso a las visceras, son 
el anillo inguinal, el crural, el agujero oval, el ombligo i la escotadura 
isquiatica. Esta ultima es mui rara, i solo posee hasta ahora la ciencia dos 
casos regularmente observados. El uno lo fue por Lassus en el vivo, i el 
otro que refiere Cooper en sus obras, comunicado por Jones, no se cono- 
cio hasta despues del fallecimiento del paciente. 
En el caso de Lassus, el tumor formaba eminencia en la parte anterior 
i superior de la pelvis; era oblongo, indolente, i al principio se le habia 
tornado por un lipoma. Habiendose obtenido su reduccion despues de al- 
gunas moderadas tentativas, se le puso a la enferma un vendaje de pelota 
sostenido con correas al rededor de la pelvis. 
Las hernias abdominales son las que han sido mejor estudiadas hasta 
