DE LAS HERNIAS EN JENERAL. 
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me nos faciliclad a traves de las aberturas que les ban dado paso; mien- 
tras que en las seguildas, eu virtud de las adhereacias que ban cou- 
traido, la reduccion se hace imposible. La inflamaciou mas o menos agu- 
da i mas o menos lenta, que ha despertado consecutivamente la salida de 
las visceras o de las membranas, i las relaciones que por ella ban adquiri- 
do,les impide volver a su antiguo lugar. 
La estrangulacion, que depende de la coustricciou ejercida por los ani- 
llos de las aberturas o por el cuello del saco herniario, es una complica- 
ciou que merece fijar seriamente la atencion. Como su bistoria i sus siu- 
tomas no estan bien en este lugar, me reservo para tratarla en otra parte. 
Otra de las complicaciones notables de las hernias, pero solo de las 
hernias abdominales, es el atascamiento; complicacion producida por la 
estagnacion de las materias fecales en la asa del intestino que se encuentra 
fuera. 
Se concibe que la antiguedad de una hernia debe inducir en los con- 
ductos o anillos que atraviesa, como en las partes con que esta relaciona- 
da, modificaciones que no carecen de in teres. 
ANAT0M1A PATOLOJrCA. 
Las consideraciones de Anatomla patolojica a que dan lugar las her- 
nias, son tan numerosas i tan distintas como sus variedades. Sin embar- 
go, las principales estan relacionadas con los caracteres anatomicos de las 
hernias abdominales; i por eso es que el examen de ellas absorve casi 
completamente el de las otras. 
En tod'a hernia hai que estudiar el saco, las envueltas esteriores del sa- 
co, las visceras que ia forman i las aberturas que les dan paso. 
Saco . — Toda viscera al formar hernia empuja casi siempre delante de 
si una parte de la membrana serosa que tapiza la cavidad esplanica en que 
esta alojada. Asi es que el cerebro empuja a la arachnoides, el pulmon a 
la pleura, i las visceras abdominales al peritoneo que tapiza las paredes 
del vientre. Esta cubierta serosa que acompana a las visceras cuando cam- 
bian de sitio, se llama saco. 
Los antiguos creian que todas las hernias carecian de saco, porque se 
figuraban que los organos, al sal ir al esterior,. rompian la serosa; i de aqui 
el nombre de ruptura que se le dio a esta clase de enfermedades; error 
que la Anatomia patolojica ha venido a poner de manifiesto en la jenerali- 
dad de los casos. I digo en la jeneralidad de los casos, porque hai ciertas 
dases de hernias que carecen de ese saco, como las traumaticas, por 
ejemplo, i aquellas que a consecuencia de una exesiva dilatacion del tu- 
mor ban concluido por romper el peritoneo. 
Hai otra clase de hernias que no tienen mas que un saco incompleto. 
Estas son las formadas por aqrellos organo; que no estan cubiertos sino 
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