HERNIAS EM JENERAR. 
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4. ° La superf.de interna , lubrificada por una cantidad variable de sero- 
sidad, es lisa i no se adhiere jeneralmente a las vlsceras. Pero otras veces 
la serosidad falla; i resintiendo.se esta superficie de las inflamaciones a que 
estd. espuesta, suele contraer adherencias celulosas i celulo-fibrosas con Ios 
organos herniados, por entre las cnales puede insinuarse una pequefla por- 
cion del eplplon o de los intestines e ir a sufrir una verdadera estrangu- 
lacion. 
5. ° Forma . — Ella es algo variada por lo que vespecto al cuello, plies 
unas veces es triangular, otras oval i no pocas redondeado, segun es la 
abertura fibrosa que le da paso; pero la del saco es jeneralmente globular- 
Tornados en conjunto, representan unas veces la figura de un rnatraz, otras 
la de una retorta, etc. 
Cubiertas esteriores del saco . — Mucho se ha discutido sobre el numero 
de hojas fibrosas i celulares que cubren las hernias; pero a pesar de las in- 
terminables disputas de algunos anatomicos, la cuestion subsiste en pie’ 
porque fuera de que ese numero de hojas debe variar segun el sitio de la 
hernia, las inflamaciones repetidas deben, sin duda alguna, inducir modifi- 
caciones que la practica sanciona no pocas veces. Siendo pues imposible exa- 
rninar las envueltas esteriores de las hernias bajo un punto de vista jene- 
ral, me limitare a decirque las partes circunvecinas se les encuentra mu- 
chas veces edematosas. Este edema que Demaux atribuye a una inflltra- 
cion de la serosidad del saco herniario, se debe, segun Dupuytren, a las 
tentativas de taxis; pero, a mi parecer, debe mas bien atribuirse a la difi- 
cultad que esperimenta la circulacion, en vista de !o jeneral que es este 
edema, no solo en toda clase de hernias, sino tambien en casi todos los 
tejidos que las rodean. 
Visceras hernia das. —Las vlsceras esperimentan, tambien, diversas mo- 
dificaciones, segun su antigiiedad. Libres en el interior del saco herniario 
cuando recien aoarecen, adquieren algunas veces, con el tiempo, adhe- 
rencias mas o menos solidas, que son un grande inconveniente cuando 
se trata de reducirlas. — Estrechadas por el cuello del saco herniario, per- 
turbadas sus funciones circulatorias, i espuestas a inflamaciones por su si- 
tuacion esterna, las vlsceras herniadas continuan cada dia sufriendo altera- 
ciones. 
Si el cerebro o el pulmon son los que forman hernia, las cerebrltis i la 
neumonia no tardan mucho en aparecer, i esponen a los enfermos a las gra- 
ves consecuencias de estas enfermedades. 
Si las hernias son membranosas, facil es darse cuenta de los peligros 
que pueden acarrear; aunque si son las sinoviales las que las forman, el 
cuello del saco se oblitera i no hai que temer }’a su comunicacion con la 
articulacion. 
Pero las que dan lugar a consideraciones mas importantes, son sin duda 
