DE LAS HERNIAS EN JENERAL. 
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Las profesiones tienen ana influencia mui notable en la production de 
las afecciones herniarias. Todas las que exijen quc los individuos esten 
de pie i hagan grandes esl'uerzos, son las que las producen mas coimm- 
mente. Asi es que las observamos en los cargadores, los vendedores de’ 
fruta i dulces que llevan el canasto aplicado directamente al abdomen i 
que dan grandes gritos al mismo tiempo, en los barreteros, i tambien en los 
que tienen que andar en caballo de trote, etc. 
Constitucion . — Los individuos de talla elevada son mas dispuestos a las 
hernias que los de una estatura mediana. Malgaigne ha llainado ia atencion 
sobre ciertos hombres de vientre aplanado, en quienes los musculos rec- 
tos formando una eminencia media, dejan depresiones laterales a los la- 
dos, disposicion que, sin duda alguna, presdispone a la formation de las 
hernias. 
Enfermedades anteriores . — Hai ciertas enfermedades que, debilitando 
las paredes de las cavidades, predisponen a estas afecciones. No podia, 
ponerse en duda la influencia de las hidropesias, de los tumores abdomi- 
nales, de la prefiez, la falta de desarrollo conjenito i la gordura exesiva en 
esta clase de enfermedad. 
Clima . — No conozco observacion alguna sobre la influencia del clima 
en la produccion de la enfermedad que venimos tratando. Sin darle una 
grande importancia, me parece, sin embargo, que ella debe ser algo mas 
comun en aquellos paises calidos i humedos, en que el temperamento es 
suticiente causa de relajacion de los tejidos. Sea esta una idea que pueda 
ser acojida por los que se ocupan de estadistica medica. 
Entre las causas predisponentes deben comprenderse, a mas de la debi- 
lidad parcial de las cubiertas abdominales, la contraccion violenta de sus 
paredes i la accion impulsiva de las visceras, de que nos hemos ocupado 
ya en el curso de este trabajo. 
B. Causas ocasionales . — Dispuestas ya las aberturas naturales a dar 
paso a las visceras, solo falta que un esfuerzo vaya a impelerlas para que 
cambien de sitio. Un salto, una caida, los esfuerzos para defecar en los 
sujetos estrenidos, el vomito, los movimientos violentos del parto, un gri- 
to, un fuerte tenesmo vesical, son suficientes para que aparesca un tumor 
herniario, donde antes nada habia. 
De ciento diez i seis personas afectadas de hernias, que citan Manete i 
Nivet, doce ignoraban la causa de su enfermedad; en cuarenta i siete la 
hernia habia sido producida por un esfuerzo considerable e insiantaneo; 
veinte i cinco por conducir fardos de un punto a otro, por serrar madera, 
etc.; diez por una caida, nueve inmediatamente despues de un parto; tres 
por una caida sobre el vientre durante la prefiez. En dos casos este acci- 
dente ocasiono un aborto. Dos veces por los esfuerzos del parto; cuatro 
por una separacion considerable de las estremidades inferiores para saltar 
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