DE LAS HERNIAS EN JENERAL. 
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han salido fuera, los tumores seran nuiclio mas voluminosos que los for- 
mados por los organos que recien acabo de mencionar, i mas tambien que 
los formados por el epiplon. 
Las hernias acuosas no pueden tampoco adquirir mucha estension, por- 
que concluirian por romper sus cubiertas membranosas, i porque el arte 
interviene jeneralmente antes que hayan adquirido todo su desarrollo. 
Las hernias que hemos convenido en llamar membranosas, son siempre 
pequenas. 
Las que han logrado ser reducidas i mar.tenidas en su posicion por al- 
gun tiempo, son siempre de menores dimensiones cuando reaparecen-, per- 
no tardan en adquirirlas mayores a medida que el tiempo avanza, o a con 
secuencia de un esfuerzo violento que rompe los obstaculos que se les pre- 
sentan. En iguales, o peores circunstancias, se hallau las que han sido 
operadas, porque dilatado el audio o abertura por el desbridamiento, no 
tardan en tomar proporciones harto superiores a las que antes tenian, 
cuando los enfermos, en un momento de olvido o de capricho, abandonan 
la compresion que las contuviera. Por esto es que el cirujano nunca debe 
dejar de repetiralos er.fermos las terribles consecuencias que puede traer- 
les ese olvido o ese capricho. 
Las hernias no tardan en perder algunos de sus caracteres primitivos. 
Las modificaciones que esperiinentau, son debidas a las inflamaciones a 
que estan espuestas por su situacion esterior, por la perturbacion circula- 
toria que los anillos de sus aberturas o el cuello de sus sacos determinan, 
i por la dificultad de funcion. La irreductibilidad es el primer signo, i el 
mas seguro, de esas alteraciones. Fuera de el, la dureza del tumor, el cam- 
bio de color en la piel i la sensibilidad. 
Termination . — Las hernias pueden curarse espontaneamente por el es- 
trechamiento progresivo del cuello del saco herniario; por la adherencia de 
los organos a su oriflcio; por falsas membranas que se depositen en su inte- 
rior i vayan a formar un verdadero tapon al gollete del saco, i finalmente 
por depositos de grasa al rededor de la abertura. Facil es darse cuenta de 
ccmo todo esto tiene lugar. Las leyas de la inflamacion domirtan todo ese 
cuadro, en que la naturaleza remedia uoo de sus mismos defectos. La natu- 
raleza cura casi siempre a la naturaleza. 
Desgraciadamente, no podemos contar con semejante terrninacion sino 
en ocasiones mui exepcionales. Nuevos accidentes vienen, por lo jeneral, 
a hacer mas t.emible una enfermedad que ya lo es demasiado por si misma* 
Estos accidentes son la inflamacion, la estrangulacion i el atascamiento. 
Este ultimo solo se observa en las hernias abdominales. 
Las causas de la inflamacion son bien manifiestas; i hemos tenido lugar 
<le mencionarlas ya en el curso de este trabajo Es mas o menos grave sc- 
gun el organo herniado. La inflamacion del cercbro i del pulmonson siem- 
