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ANALES. DICIEMBRE DE 1863 . 
las nauseas, los vomitos, i el vientre se pone tenso i meteorizado. El ros- 
tro se pone palido i se cubre de un sudor frio; el pulso es pequefto i lije— 
ro; el abatimiento es considerable, i no tardan en perturbarse las facul- 
tades intelectuales. La vida del paciente se encuentaa en inminente pe- 
ligro. 
Algunas veces (i esto es por cierto lo mas escepcional) las funciones, 
ventrales se restablecen, el dolor i el calor disminuyen, i todo se reduce a 
una fuerte tempestad de verano. Pero en la mayor parte de los casos, 
los sintomas continuan tomando mayor cuerpo; el enfermo va perdiendo 
progresivamente las fuerzas, i el aplanamiento e insensibilidad del tumor, 
junto con los sudores viscosos, anuncian que la gangrena ha sucedido a la 
estrangulacion, con su trabajo destructor. Entonces todas las esperanzas 
se destruyen, i la cirujia principia a batirse en retirada. 
Decir con precision cuando principia la gangrena en una hernia estran- 
gulada, es tambien mui dificil, sino imposible en la jeneralidad de los 
casos. 
No siempre la gangrena ha conducido al sepulcro a los pacientes. Ha 
habido algunos mui felices que ban sobrevivido a ella. Entonces un tra- 
bajo eliminatorio se ha verilicado en las visceras estranguladas, i la cura- 
cion no se ha hecho esperar. Este trabajo eliminatorio, que trae por con- 
secuencia la perdida de esos organos, produce, cuando ese organo es un 
intestino, un ano preternatural. 
El atascamiento es puramente una complicacion de las hernias abdomi- 
nales. Su lnstoria debe hacerse, pues, en ellas. 
DIAGNOSTICO. 
El diagnostico de las hernias suele ser dificil a veces, pero si se 
tienen en consideracion los caracleres dislintivos de esta enfermedad, 
que les hemos 'senalado al hacer su historia sintomatolojica, bien 
pronto esas dificultades se disipan i la luz penetra en la oscuridad de la 
duda. Las Ulricas que pueden dar lugar a justas vacilaciones, son las her- 
nias antiguas cuyos antecedentes se ignoran o han pasado algo desaperci- 
bidas; pero siempre, con un poco de paciencia, i mas que todo con un po- 
co de practica, se llegan a disipar las dudas que pudieran abrigarse, i se 
obtiene un diagnostico cierto. Las afecciones con quienes se las puede 
confundir, son los lipomas, los abcesos conjestivos, los bubones, en una pa- 
labra, casi todos los tumores formados a inmediacion de los anillos o 
aberturas que pueden dar paso a las hernias. 
PHONOSTICO. 
Si bien es cierto que toda hernia es una enfermedad mui grave 
que trastorna mas o menos las funciones del organo u organos que 
la fornian, i que muchas compromcten la vida de los sujetos que las pade- 
