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MEMORIAS CIENTIFICAS I LITERARIA8 
a). Casos de proveniencia central 
Esta distincion tiene importancia practica. En los casos 
de la primera categoria, en que la debilidad mental es de 
proveniencia inmediatamente central, parece que casi siem- 
pre es imposible atacar la causa de una manera directa. Es 
verdad que se han hecho ensayos de conseguir una mejora 
por medio de la intervencion quirurjica. Asi se ha tratado 
en casos de microfalia, de obtener un mayor desarrollo del 
cerebro por la trepanacion del craneo. Tal procedimiento se 
justificaria si de acuerdo con la teoria de Virchow el tamano 
reducido del craneo de los microcefalos tuviera por causa la 
osiflcacion prematura de sus suturas, hecho que traeria como 
consecuencia un impedimento del crecimiento cerebral. Pero 
casi jeneralmente se ha llegado hoi a la conviccion de que 
las cosas se verifican de un modo contrario: En primer lugar 
esta el poco desarrollo del cerebro i su detencion obedece a 
causas que se hallan en la constitucion intima del sistema 
nervioso del individuo. El poco desarrollo del craneo seria 
entonces mero resultado de estos hechos. I en verdad se im- 
pone esta interpretacion, ya que se han observado casos en 
que el cerebro de los microcefalos ha quedado todavia con- 
siderablemente atras de la capacidad alcanzada por el era 
neo, la cual hubiera ofrecido espacio para un mayor creci- 
miento cerebral. 
Por lo tanto no puede sorprendernos que las operaciones 
aludidas no hayan dado exitos mui satisfactorios, abstrac. 
cion hec’na de mejoramientos aparentes, que jeneralmente 
se han producido de una manera pasajera inmediatamente 
despues de su ejecucion. 
Igualmente queda sin efecto o es contraproducente la 
operacion en los casos de hidrocefalia. 
Para juzgar todos estos tratamientos quirurjicos deberan 
tenerse presentes las esperiencias respectivas recojidasen la 
educacion de los individuos debiles men tales. Segun ellas r 
