DIAGNOSTICOS OSCUROS Y ERRORES INSTRUCTIVOS 147 
como «m as blando o menos duro>>, «mayor temperatura lo- 
cal o menor enflaquecimiento», <<un dolor mas intenso u 
menos prolongado», olvidando que cada organismo reac- 
ciona de un modo diferente; le dan tambien una impor- 
tancia primordial a un factor que, por desgracia, no 
siempre la tiene entre nosotros, tal es la anamnesis, di- 
ficil de obtener con la suficiente veracidad en nuestra 
clientela hospitalaria; tampoco se debe contar, sobretodo 
en cirugia de urgencia, en la cirugia abdominal aguda por 
ejemplo, con 1 os cambios que se efectuan cuando es posible 
la expectation y que muchas veces disipan las dudas, obser- 
vandolos durante un tiempo prolongado. Por fin hay libros 
de diagnostico diferencial, muy instructivos para un profe- 
sor, basados en observaciones clinicas exactas y cuidadosas, 
agrupadas alredor de algunos sintomos culminantes, como 
el dolor segun el sitio de su mayor intensidad, los vomitos, 
el icterus, la dispnea, la hematuria, pero que tienen mucho 
artificial porque dichas observaciones se resienten de la ne- 
cesidad de dar mayor colorido al sintoma en torno del cual 
el autor quiere clasificarlas. 
La verdad es que las enfermedades son fenomenos natu- 
rales. Para descubrirlos hay que valerse del unico medio 
que lleva al conocimiento de la naturaleza: el metodo induc- 
tivo , que asciende logicamente de los medios o fenomenos 
particulares a una conclusion general, que es la ley o prin- 
cipio que virtualmente los contiene. Ahora bien, la primera 
regia de la induction es observar y la observation clinica no 
se estudia en los libros ni se aprende en losapuntes. Apesar 
de los progresos realizados por la ciencia, apesar de la nueva 
direction impresa a las investigaciones medicas, la obser- 
vation clinica continua siendo, no solo la base del diagnos- 
tico, sino la base de todos los estudios de patologla. 
Pero no hay que olvidar que la observation exacta, la 
investigation rigurosa y objetiva es muy dificil, porque, 
como decla Huxley, «la dote intelectual mas rara consiste 
en ver las cosas como son». 
