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MEMORIAS CIENTIFICAS Y LITER ARIAS 
dad, aboga por el examen puramente clinico y cree que ha 
llegado el momento dereaccionar contra la excesiva confian- 
za que los estudiantes y los medicos jovenes tienen en los 
procedimientos nuevos. Aun cuando su valor sea innegable, 
dice, los resultados suministrados por los analisis cientificos 
deben ser discutidos; son signos que agregados a los otros se 
completan, pero ninguno puede suplantar a los demas. No 
es posible desdehar los caracteres clinicos, pero, para basar 
sobre ellos el diagnostico, es menester haber frecuentado 
largo tiempo el hospital, haber visto un considerable numero 
de casos, haber adquirido una experiencia que no se obt.iene 
sino despues de muchos ahos. Es precisamente esta dificul- 
tad, concluye, la que desalienta a muchos que prefieren ser- 
virse de otros procedimientos, la mayor parte de los cuales 
no saben utilizar de una manera correcta. 
Aun cuando estas ideas generales que he apuntado estan 
impresas en muchos tratados y son conocidas de todos, he 
creido oportuno recordarlas ahora, porque sehalan un verda- 
dero programa de ensehanza, marcan el rumbo que he de 
seguir en mis lecciones. 
Concretandome a un tema dado, voya ocuparme del diag- 
nostico de las afecciones abdominales, tal como se presen- 
tan en la practica, sin entrar en clasificaciones teoricas. Los 
tumores, los neoplasmas, las afecciones mflamatorias agu- 
das y las cronicas ofrecen a nuestro examen con frecuencia 
sintomas tan semejantes que justifican los errores de diag- 
nostico. Es verdad que, a veces, son debidos a un examen 
incompleto o a la mala interpretacion de los sintomas, y, 
aun cuando en general sea muy exacto «que se cometen mas 
errores por falta de observacion que por falta de conocimien- 
tos», en mas de una ocasion el diagnostico es imposible; el 
diagnostico clinico ha sido exacto, pero no el diagnostico 
anatomico, o vice-versa. Hay casos en que es menester con- 
tentarse, en beneficio del enfermo cuyo estado grave no per- 
